文献类型：期刊文章

作　　者：伍绍文[1] 卢颖州[2] 王珊珊[3] 董晓静[4] 方建红[5] 何电[6] 张为远[1]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京妇产医院产科,100026 [2]首都医科大学附属复兴医院产科,100026 [3]北京市通州区妇幼保健院产科 [4]重庆医科大学附属第二医院产科 [5]青岛市城阳区人民医院产科 [6]首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

出　　处：《中华妇产科杂志》

基　　金：国家自然科学基金（81402689）;北京市科技计划（Z151100004015182）

年　　份：2016

卷　　号：51

期　　号：8

起止页码：576-580

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）的影响因素。方法选取2015年1月至12月在首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学附属复兴医院、北京市通州区妇幼保健院、重庆医科大学附属第二医院、青岛市城阳区人民医院5家医院住院的剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）孕妇共298例，采用统一自制的表格记录孕妇年龄、距离上次分娩时间间隔、孕前体质指数（BMI）、孕期体质量增加、临产方式、临产时子宫颈Bishop评分、分娩孕周、新生儿出生体质量。采用单因素和多因素logistic回归分析VBAC的影响因素。结果（1）VBAC率为70．5％（210／298）；子宫破裂发生率为2．7％（8／298），产后出血发生率9．4％（28／298），新生儿窒息发生率为1．3％（4／298）；无孕产妇及围产儿死亡。（2）单因素分析结果显示，孕妇的年龄、孕前BMI、临产时子宫颈Bishop评分、是否引产、分娩孕周及新生儿出生体质量是VBAC的影响因素；VBAC孕妇的年龄和临产时子宫颈Bishop评分明显高于TOLAC失败者（P〈0．05），而孕前BMI、引产率、分娩孕周及新生儿出生体质量明显低于TOLAC失败者（P〈0．05）。（3）logistic多因素回归分析结果显示，孕妇年龄、孕前BMI、临产时子宫颈Bishop评分及新生儿出生体质量是VBAC的主要影响因素（P〈O．05）。结论孕妇年龄、孕前BMI、临产时子宫颈Bishop评分和新生儿出生体质量是影响VBAC的主要因素。

关 键 词：试分娩 剖宫产后阴道分娩 影响因素

分 类 号：R714]