文献类型：期刊文章

作　　者：高速[1] 葛胜辉[2] 权正学[1] 唐可[1] 张圆[1]

机构地区：[1]重庆医科大学附属第一医院骨科,400016 [2]河北省医学情报研究所《中华麻醉学杂志》编辑部

出　　处：《中华创伤杂志》

年　　份：2016

卷　　号：32

期　　号：9

起止页码：777-782

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定联合经皮椎体成形术（PVP）治疗重度胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效。方法回顾性分析2012年7月-2015年5月收治的重度OVCF患者21例，其中男9例，女12例；年龄50～78岁，平均68．8岁。损伤节段：T11 4例，T12 6例，L1 5例，L2 3例，L3 2例，L4 1例。受伤至手术时间2～16d，平均7．5d。均采用经伤椎椎弓根螺钉内固定联合PVP治疗。术后通过视觉模拟评分（VAS）评估腰背部疼痛，Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰背部功能，胸腰椎侧位X线片评估伤椎前缘高度压缩率及伤椎Cobb角变化，美国脊髓损伤协会（ASIA）评分评估神经功能变化，同时观察并发症发生情况。结果所有患者随访12～21个月[（15．7±2．9）个月]。术后1周VAS评分为（2．9±1．1）分，ODI为（30．84-7．5）％，Cobb角为（21．5±7．3）°，伤椎前缘高度压缩率为（44．3±13．9）％，与术前比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。末次随访时Cobb角为（23．4±7．7）°，伤椎前缘高度压缩率为（49．1±13．7）％，与术后1周时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。神经功能按ASIA分级标准，术前8例合并有神经功能损伤的患者，至末次随访时均有1～2级恢复。术后骨水泥渗漏7例，均无脊髓压迫症状。末次随访时无断钉断棒现象。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定结合PVP不仅能恢复伤椎高度和强度，有效矫正后凸畸形，还能缓解腰背部疼痛，改善脊柱功能，是治疗重度胸腰椎OVCF的安全、可靠和有效的方法。

关 键 词：骨质疏松性骨折 椎体成形术 椎弓根螺钉内固定

分 类 号：R687.3] R580]