文献类型：期刊文章

作　　者：赵越[1] 阮祥燕[1,2] 李扬璐[1] 杜娟[1] Alfred O.Mueck[1,2]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科,北京100026 [2]德国图宾根大学妇产医院绝经内分泌中心

出　　处：《首都医科大学学报》

基　　金：北京市自然科学基金(Y161011);北京市卫生系统高层次卫生技术人才(学科带头人)(2014-2-016);首都医科大学附属北京妇产医院;北京妇幼保健院学科带头人项目(2013-1)~~

年　　份：2016

卷　　号：37

期　　号：4

起止页码：431-436

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评估来曲唑(letrozole,LTZ)联合高纯度尿促性素(highly purified human menopausal gonadotropin,Hp-HMG)低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)耐克罗米芬(clomiphene citrate,CC)无排卵不孕患者的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2015年6月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的耐CC的PCOS不孕症患者120例,进行237个周期LTZ联合Hp-HMG低剂量方案促排卵治疗。观察主要研究终点:临床妊娠率、排卵率、单卵泡发生率。次要研究终点:排卵率、注射促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)日血清雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)浓度、注射GnRH-a日子宫内膜厚度;主要安全性评价指标:不良事件发生率包括早期流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)发生率、多胎妊娠率。结果周期排卵率96.2%(228/237),单卵泡发育率为70%(166/237),周期取消率为1.3%(3/237),无排卵周期为9个(3.8%)。237个周期中,单胎妊娠率为32.9%(75/228),早期流产率为5.3%(12/228)。120例患者中,3个周期累计临床妊娠率65%(78/120),有2例双胎妊娠,1例输卵管妊娠,无重度OHSS,无多胎妊娠发生,无局部及全身不良反应。结论 LTZ联合低剂量Hp-HMG促排卵方案可以降低卵巢过度刺激发生率、增加临床妊娠率,对于耐CC的PCOS无排卵不孕患者是有效而安全的选择。

关 键 词：多囊卵巢综合征 高纯度尿促性素  来曲唑 克罗米芬抵抗  临床妊娠率

分 类 号：R711.75]