文献类型：期刊文章

作　　者：任海霞[1] 王建华[1] 单铁英[2] 郭永泽[1] 崔星亮[1] 李淑霞[1] 李校天[1]

机构地区：[1]河北工程大学附属医院消化内科,河北邯郸056002 [2]河北工程大学组胚教研室,河北邯郸056002

出　　处：《临床误诊误治》

年　　份：2016

卷　　号：29

期　　号：8

起止页码：48-52

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血的危险因素。方法选择2010年1月—2015年1月在河北工程大学附属医院住院行内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血520例,按照术后有无再出血分为再出血组(100例)和未再出血组(420例)两组,详细记录比较两组一般资料和实验室检查结果,寻找内镜治疗后再出血的独立危险因素。结果两组年龄、性别、饮酒史、抽烟史、消化道出血史、Ⅰb级出血、Ⅱa级出血、镜下治疗方法、应用药物情况及血小板≤100×109/L、白蛋白≤38 g/L、活化部分凝血活酶时间≥37 s及纤维蛋白原≤2 g/L情况比较差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L及凝血酶原时间(PT)≥17 s情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L及PT≥17 s为非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血的独立危险因素。结论非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血危险因素包括Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L和PT≥17 s。对于具有此类危险因素的非静脉曲张性上消化道出血患者要及时镜下止血,在积极输血和纠正低血红蛋白同时,密切监测凝血功能及肝、肾功能,以防止再出血。

关 键 词：上消化道出血 自然腔道内镜手术  再出血 危险因素  

分 类 号：R573.2]