文献类型：期刊文章

作　　者：丁怿虹[1] 施劲东[2] 刘勤[3] 诸卫英[1] 唐建国[1] 陈德昌[4]

机构地区：[1]复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科,上海200240 [2]复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸科,上海200240 [3]复旦大学附属上海市第五人民医院老年科,上海200240 [4]第二军医大学附属长征医院急诊科,上海200003

出　　处：《中国实用内科杂志》

基　　金：上海市闵行区自然科学基金项目(2012MW13;2010MHZ018);上海市卫生局青年科研项目(2010Y036)

年　　份：2016

卷　　号：36

期　　号：8

起止页码：675-679

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨体重指数(BMI)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)营养状态、骨密度和骨骼肌功能评估中的价值。方法测定2012年5月至2015年5月复旦大学附属上海市第五人民医院门诊及住院56例慢阻肺稳定期患者(低BMI组26例、正常BMI组30例)及30例健康体检者(对照组)的营养指标(身高、体重、血浆白蛋白)、骨密度、骨代谢指标[1型胶原氨基末端前肽(PINP)、血抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)]、肌电图(神经传导时间、动作电位波幅)、肺功能、动脉血气分析、6 min步行距离(6MWD),分析BMI与骨密度和骨骼肌功能的相关性。结果 (1)低BMI组血浆白蛋白、动脉血氧分压(PaO_2)、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、6MWD低于正常BMI组和对照组(P<0.05);(2)低BMI组、正常BMI组TRAP和DPD均高于对照组(P<0.05);3组PINP差异无统计学意义(P>0.05);低BMI组骨密度(L1-L4、全髋)指标均低于正常BMI组患者和对照组(均P<0.05)。(3)低BMI组膈神经、股神经动作电位时间明显高于正常BMI组和对照组(均P<0.05),低BMI组膈神经、股神经动作电位幅度明显低于正常BMI组(P<0.05)和对照组(P<0.05)。(4)BMI与PINP无相关性(r=0.164,P=0.248),与TRAP、DPD呈显著负相关(r分别为-0.451和-0.463,P<0.05),与骨密度(L1-L4)、骨密度(全髋)呈正相关(r分别为0.650和0.681,P<0.05),BMI与膈神经动作电位时间(r=-0.351,P=0.011)、股神经动作电位时间(r=-0.382,P=0.000)呈显著负相关,BMI与膈神经传导幅度(r=0.455,P=0.001)、股神经传导幅度(r=0.701,P=0.002)呈显著正相关。结论 BMI与慢阻肺患者骨密度、骨骼肌功能密切相关,可以作为同时评估慢阻肺患者营养状态、骨质疏松和骨骼肌功能的指标,对慢阻肺综合评估和治疗有积极的指导作用。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 体重指数 骨骼肌功能  骨密度 肌电图

分 类 号：R593.22]