文献类型：期刊文章

作　　者：华春珍[1] 俞蕙[4] 庄捷秋[7] 李小露[10] 许红梅[12] 罗巧二[15] 卢洪萍[16] 俞惠民[2] 曹云[5] 陈益平[8] 张婷[10] 景春梅[13] 杜立中[2] 王传清[6] 林振浪[9] 张泓[11] 陈学军[3] 华子瑜[14]

机构地区：[1]浙江大学医学院附属儿童医院感染病科,杭州310003 [2]浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科,杭州310003 [3]浙江大学医学院附属儿童医院检验科,杭州310003 [4]复旦大学附属儿科医院感染科,上海200032 [5]复旦大学附属儿科医院新生儿科,上海200032 [6]复旦大学附属儿科医院检验科,上海200032 [7]温州医科大学附属育英儿童医院肾内科 [8]温州医科大学附属育英儿童医院感染科 [9]温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科 [10]上海交通大学医学院附属儿童医院消化科 [11]上海交通大学医学院附属儿童医院检验科 [12]重庆医科大学附属儿童医院感染科 [13]重庆医科大学附属儿童医院检验科 [14]重庆医科大学附属儿童医院新生儿科 [15]浙江省宁波妇女儿童医院神经科 [16]浙江省台州医院新生儿科

出　　处：《中华儿科杂志》

年　　份：2016

卷　　号：54

期　　号：8

起止页码：577-581

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 了解儿童无乳链球菌血流感染的临床特点及细菌耐药模式，为临床经验诊治提供科学依据。方法 通过实验室信息管理系统查询7家三甲医院（浙江4家、上海2家、重庆1家）2011年1月1日至2015年12月31日血液和脑脊液培养为无乳链球菌的患儿，回顾分析临床特点、耐药模式、治疗及转归。组间比较采用χ^2检验，t检验或非参数检验。结果 确诊无乳链球菌血流感染181例，男86例，女95例。患儿年龄1 d-9岁，中位数13 d，早产儿30例。自然分娩127例（70.2%）。早发型（〈7 d）患儿自然分娩[81.7%（58/71）比62.3%（66/106）]、胎膜早破[25.4%（18/71）比3.8%（4/106）]、气促呻吟[43.7%（31/71）比15.1%（16/106）的发生率显著高于晚发型（7-89 d），而发热[25.4%（18/71）比85.8%（91/106）]、合并化脓性脑膜炎[29.6%（21/71）比53.8%（57/106）]的发生率显著低于晚发型（P均〈0.05）。78例（43.1%）患儿合并化脓性脑膜炎。159例（87.8%）患儿血培养前未使用过抗生素。菌株对青霉素、头孢曲松或头孢噻肟的敏感率分别为98.9%、99.0%、99.0%，所有菌株对万古霉素敏感，对克林霉素和红霉素的耐药率分别高达68.0%和34.0%。研究中仅39例（22.0%）采用青霉素类或头孢菌素类单药治疗，80例（45.2%）用含酶抑制剂的复合制剂，61例（34.5%）病原明确后仍应用美罗培南或头孢哌酮－舒巴坦。154例治愈或好转，19例死亡，其中13例合并化脓性脑膜炎，8例自动出院后失访。结论 儿童无乳链球菌血流感染合并化脓性脑膜炎发生率高，病死率较高，青霉素是治疗该菌感染的有效抗生素，临床应根据该菌的耐药特点合理选择抗生素。

关 键 词：链球菌 无乳 多中心研究 儿童

分 类 号：R725.1]