文献类型：期刊文章

作　　者：王冬[1] 李欣[2] 郭志芹[2] 张宝良[3] 吴志宇[3] 丁国良[3] 张志勇[4] 王军[3]

机构地区：[1]华北理工大学研究生学院,河北唐山063000 [2]河北省唐山工人医院CT影像科 [3]河北省唐山工人医院胃肠外科二病区 [4]河北省唐山工人医院病理科

出　　处：《中华消化外科杂志》

基　　金：河北省医学科学研究重点课题计划（20120182）

年　　份：2016

卷　　号：15

期　　号：8

起止页码：802-808

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨Ⅲ期结肠癌术前多层螺旋CT（MSCT）检查结果显示壁外血管侵犯（简称ctEMVI）阳性对结肠癌患者根治术后总体预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年3月至2013年3月河北省唐山工人医院收治的117例Ⅲ期结肠癌患者的临床资料。所有患者术前行MSCT检查，由两位具有10年以上腹部CT工作经验的影像学诊断医师独立双盲阅片并行相关记录。根据MSCT检查结果将ctEMVI阳性患者设为ctEMVI阳性组，将ctEMVI阴性患者设为ctEMVI阴性组。观察指标：（1）ctEMVI一致性情况及两组患者临床病理资料比较。（2）随访及预后情况。（3）影响预后的单因素和多因素分析。采用电话和门诊方式进行随访，术后1年内每3个月随访1次，1年后每6个月随访1次，如果患者出现肿瘤复发、转移则每3个月随访1次。随访内容包括肿瘤转移复发情况和患者生存情况。随访时间截至2016年3月。对两位观察者图像质量评估的一致性进行＆检验。计数资料采用∥检验。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线并计算3年无瘤生存率和总体生存率，Log—rank检验比较生存率。采用COX回归模型进行预后单因素及多因素分析。结果（1）ctEMVI一致性情况及两组患者临床病理资料比较：观察者1评估结果为ctEMVI阳性组35例，ctEMVI阴性组82例；观察者2评估结果为ctEMVI阳性组52例，ctEMVI阴性组65例，两位评估者一致性较强，吻合系数k为0．689。存在争议的17例患者影像学资料由第3位影像学医师评估并讨论后达成最终结果：ctEMVI阳性组42例，ctEMVI阴性组75例。（2）随访和预后情况：117例患者均获得随访，随访时间为6～73个月，平均随访时间为46个月。ctEMVI阳性组和ctEMVI阴性组患者3年肿瘤复发转移率分别为90．48％和74．67％，两组比较，差异有统计学意义（x^2=4．261，P〈0．05）。ctEMVI阳性组患

关 键 词：结肠肿瘤 壁外血管侵犯  体层摄影术,X线计算机  预后

分 类 号：R735.35]