文献类型：期刊文章

作　　者：王倩[1] 欧琼[1] 田相亭[3] 陈勇池[3] 聂志强[3] 高兴林[1,2]

机构地区：[1]广东省人民医院 广东省医学科学院广东省老年医学研究所呼吸科,广州510080 [2]汕头大学医学院临床医学系 [3]广东省人民医院 广东省医学科学院广东省老年医学研究所心血管内科,广州510080

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：广东省科技计划项目（2015-110-25）

年　　份：2016

卷　　号：96

期　　号：30

起止页码：2380-2384

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者持续气道正压通气（CPAP）治疗的长期依从性。方法 采用前瞻性研究方法对2009年5月至2013年12月在广东省人民医院睡眠呼吸障碍诊治中心诊断并接受CPAP治疗的OSA患者进行长期随访，探讨其治疗的长期依从性。OSA的诊断、压力滴定和CPAP治疗均采用中心外睡眠诊疗模式，以治疗后第1、3、6、12个月及之后的每年定期1次与专科医师面对面形式完成随访，内容包括患者主观症状、CPAP治疗的依从性、对患者定期教育及不良反应的处理，并分为依从性好与差两组进行统计学分析。结果 随访截至2015年12月，共入选77例患者，73例完成随访，随访时间2～6年，平均（3.93±1.29）年，总体CPAP治疗依从性为54.8%（40/73），平均用机时间（4.02±1.87）h/晚。长期依从性趋势为治疗初始3个月升高，随后下降，至第2年随访点后又升高。依从性好组治疗的依从性初始3个月呈上升趋势，随后下降，第1年随访点后稳定至第3年，再次下降，至第4年随访点后再次升高。依从性差组自治疗开始即呈下降趋势，到第2年有一小段上升，后呈直线下降。多因素分析显示长期依从性与第1周自动压力滴定时间（P〈0.001）、气流监测时间（P〈0.01）及压力滴定次数（P〈0.05）相关；与年龄、白天嗜睡、氧减指数、焦虑、抑郁等均无显著相关（均P〉0.05）。结论 OSA患者CPAP治疗的长期依从性呈曲线式改变，依从性的升高与定期随访有关。患者初期的诊治配合度可预测长期依从性。

关 键 词：睡眠呼吸暂停 阻塞性 连续气道正压通气 病人依从

分 类 号：R766]