文献类型：期刊文章

作　　者：李李[1] 李燕林[2]

机构地区：[1]广州中医药大学深圳临床医学院,广东广州510006 [2]广州中医药大学附属中山市中医院,广东中山528400

出　　处：《中国中西医结合急救杂志》

基　　金：国家临床重点专科建设项目（财社[2013]239号）

年　　份：2016

卷　　号：23

期　　号：4

起止页码：382-385

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察中药结合血液透析滤过（HDF）治疗维持性血液透析（MHD）并发急性胰腺炎（AP）患者的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择广州中医药大学附属中山市中医院2006年1月至2016年3月肾内科收治的尿毒症MHD并发AP患者16例，按随机数字表法分为观察组（9例）和对照组（7例）。两组均给予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱，调节酸碱平衡；解痉止痛，抑制胃酸、胰酶分泌，完全胃肠外营养，控制感染等内科常规对症治疗。对照组给予常规血液透析，每周3次，透析液流速500mL／min，血流量每周200mL。观察组给予中药结合HDF治疗：血流速250～300mL／min，透析液流速500mL／min，置换液流速60-100mL／min，流速及置换方式均按照患者的临床情况选定，每日1次；同时加用中药（基本药物组成：生大黄5g，地榆10g，木香10g，丹参15g，红花10g，黄芪15g，柴胡15g，白芍12g）每日1剂，水煎取汁200mL，分2～3次鼻饲。两组均以7d为1个疗程。观察两组治疗后腹痛、腹胀、呕吐、大便不通等临床症状消失时间和血淀粉酶、血脂肪酶恢复正常时间及住院时间、血清肿瘤坏死分子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平等。结果观察组腹痛、腹胀、呕吐、大便不通等临床症状消失时间和血淀粉酶、血脂肪酶恢复正常时间及住院时间均较对照组缩短[腹痛（d）：2．89±1．42比4．65±1．28，腹胀（d）：3．03±1．62比5．12±1．69，呕吐（d）：3．16±1．76比5．99±3．40，大便不通（d）：2．13±1．08比4．33±1．26，血淀粉酶恢复正常（d）：5．75±1．91比9．97±2．65，血脂肪酶恢复正常（d）：5．18±1．66比7．96±2．84，住院时间（d）：10．35±3．06比17．43±6．15，P〈0．05或P〈0．01]；两组治疗后血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显降低，且以观察组的变化较对照组更显著【T

关 键 词：中药 血液透析滤过 维持性血液透析 胰腺炎 急性  

分 类 号：R459.5]