文献类型：期刊文章

作　　者：孙达[1] 王娇姣[2] 王力宁[1] 王娟[1] 刘林林[1] 李子龙[1]

机构地区：[1]中国医科大学附属一院肾内科,沈阳110001 [2]辽宁省电力中心医院血液净化科,沈阳110006

出　　处：《临床肾脏病杂志》

基　　金：国家自然基金(NO.81370870)

年　　份：2016

卷　　号：16

期　　号：5

起止页码：265-270

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的检测慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）患者不同进展阶段25一羟维生素I）3125（OH）D3]的浓度，25（0H）D3水平与CKD发生、发展的关系，进一步探讨活性维生素D在CKD患者中的合理应用。方法收集2014年11月至2015年11月中国医科大学附属第一医院肾脏内科住院的非血液净化的CKD患者885例及急性肾损伤患者11例，分别测定25（0H）133及血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BIJN）、血清胱抑素C（CystatinC，Cys-C）、血钙、血磷、血碳酸氢根（HC03）、血尿酸（uricacid，UA）、血总胆固醇（totalcholesterol，TC）、三酰甘油（triglycer-ide，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（10wdensity lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、血白蛋白（albumin，Alb）、血清碱性磷酸酶（alkalinephosphates，ALP）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、糖化血红蛋白（HbAlC）及采用化学发光法测量血清全段甲状旁腺素（immunoreactive parathyroid hormone，iPTH）。统计CKD不同阶段25（0H）D3不足及缺乏的发生率，分析不同维生素D水平分组下各项生化指标的变化趋势并进行相关性分析。结果①随肾脏病的进展，维生素D严重缺乏的发生率呈升高趋势。急性肾损伤患者25（OH）D3水平为（15．8±9．16）ng／ml，明显高于CKD各期（P〈O．05）。随25（OH）D3水平下降，患者的血压（收缩压、舒张压）水平升高，尿蛋白的程度加重，血白蛋白水平下降，钙磷代谢紊乱（血钙下降，血磷升高）及血脂代谢异常加重，不同维生素D水平分组间差异有统计学意义（P〈0．05），而年龄、左室射血分数、肾功能相关指标、骨代谢指标、血尿酸、血红蛋白、C反应蛋白则无统计学差异（P〉0．05）；②25（OH）D3水平与尿蛋白程度相关，中度尿蛋白组和大量尿蛋白组25（OH�

关 键 词：25-羟维生素D3 慢性肾脏病 维生素D缺乏

分 类 号：R692]