文献类型：期刊文章

作　　者：段明辉[1] 张岩[2] 张梅[2] 韩潇[1] 张炎[1] 杨辰[1] 冯俊[1] 张路[1] 张薇[1] 李剑[1] 田莉萍[2] 张莹[2] 周道斌[1]

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科,100730 [2]北京隆福医院血液科

出　　处：《中华血液学杂志》

年　　份：2016

卷　　号：37

期　　号：7

起止页码：571-575

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析CLAG方案（克拉屈滨＋阿糖胞苷＋G—CSF）对难治复发急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月1日至2015年12月913采用1个疗程CLAG方案治疗的33例难治复发AML患者的临床资料。结果33例难治复发AML患者中，男16例，女17例，中位年龄49（14～68）岁。按照WHO分类（第4版）诊断：伴有重现性遗传学异常AML7例（21．2％），伴有多系病态造血AML5例（15．2％），治疗相关AML2例（6．1％），其他类型19例（57．5％）。NCCN危险分层低危、中危、高危组分别为6、18、9例，其中FLT3．ITD基因突变5例。复发16例，难治17例，既往化疗疗程中位数为2（1～36）个。经CLAG方案1个疗程化疗后，26例（78．8％）获得完全缓解（CR），难治组CR率低于复发组[64．7％（11／17）对93．8％（15／16），P=0．041]。5例FLT3-ITD基因突变患者均获CR。所有患者均出现4级白细胞减少和血小板减少和不同部位感染，3例因感染而早期死亡。5例患者CR后接受异基因造血干细胞移植。中位随访142（9-525）d，复发10例，死亡13例，中位无事件生存期为230（9～525）d，中位总生存期为419（9-525）d。获CR患者（26例）中位总生存期长于未缓解患者（7例）[447（165～525）d对52（9-162）d，P〈0．001]。结论CLAG方案对难治复发AML疗效肯定，复发患者CR率高于难治患者。控制感染是治疗成功的关键。

关 键 词：白血病,髓样,急性  CLAG方案  治疗结果  预后

分 类 号：R733.71]