文献类型：期刊文章

作　　者：袁丹[1] 叶黎[1] 龚芳红[2] 罗德维[3] 杨红[4] 吴薇[5] 黄晓玲[6] 曾亚莉[1] 杨洪[1] 苏玲[1] 魏东兵[1] 梁姝[1] 刘红露[1]

机构地区：[1]四川省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所,四川成都610041 [2]成都市疾病预防控制中心微生物检验科,四川成都610041 [3]达州市疾病预防控制中心卫生检验中心,四川达州635000 [4]绵阳市疾病预防控制中心微生物检验所,四川绵阳621000 [5]乐山市疾病预防控制中心检验所,四川乐山614000 [6]宜宾市疾病预防控制中心检验科,四川宜宾644000

出　　处：《现代预防医学》

基　　金：2012年四川省卫生厅科研课题-彝汉族人群HIV耐药突变位点差异分析(120154)

年　　份：2016

卷　　号：43

期　　号：13

起止页码：2445-2452

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSA-PROQEUST、IC、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的了解成都、绵阳、达州、乐山和宜宾HIV/AIDS在治患者治疗效果和耐药性影响因素。方法 2014年对以上地区抗病毒治疗半年以上,年龄≥15岁的HIV/AIDS患者进行血浆HIV病毒载量(VL)及基因型耐药检测,采用统计学卡方检验及logistic回归分析治疗效果及病毒抑制失败患者耐药发生的影响因素,以及各亚型毒株间耐药突变规律。结果 4 087例符合调查标准,其中VL<400拷贝/ml 3534例(86.47%),VL>1 000拷贝/ml 510例(12.48%)。多因素logistic回归分析发现患者所在地区、年龄、传播途径及治疗时间对治疗效果的影响有统计学意义。VL>1 000拷贝/ml患者样本中,389例(76.27%)核酸扩增阳性并获得基因序列,189例(48.59%)发生耐药突变,主要导致核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,多因素logistic回归分析初始治疗方案、治疗前CD4水平及感染CRF_01AE亚型毒株对耐药发生率的影响有统计学意义。耐药突变序列中,部分位点耐药突变率在CRF_01AE和CRF_07BC两种亚型毒株间差异具有统计学意义。结论四川省成都、绵阳、达州、乐山和宜宾地区HIV/AIDS患者中,地区、年龄、传播途径及治疗时间是治疗效果的影响因素;病毒抑制失败患者中,初始治疗方案、基线CD4水平及感染不同亚型毒株是耐药的因素影响;CRF_01AE和CRF_07BC亚型毒株比较,前者更易发生T69、M184、V75、Y181突变,而后者更易发生Q58、A71突变。

关 键 词：艾滋病 抗病毒治疗 亚型  耐药

分 类 号：R184]