文献类型：期刊文章

作　　者：高家林[1] 张魏[2] 刘春生[3] 朱玉[4] 张斌华[1] 夏礼斌[1] 陈月平[1] 邢春燕[1] 王勇[1]

机构地区：[1]皖南医学院弋矶山医院内分泌科,芜湖安徽241001 [2]皖南医学院弋矶山医院微机中心,芜湖安徽241001 [3]皖南医学院弋矶山医院检验科,芜湖安徽241001 [4]皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室,安徽芜湖241002

出　　处：《中国临床药理学与治疗学》

基　　金：国家自然科学基金项目(81200632,81471002);安徽省高校优秀青年人才计划资助项目

年　　份：2016

卷　　号：21

期　　号：6

起止页码：678-683

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:分析中老年糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布和耐药情况,为临床用药提供参考。方法:对2012年1月-2016年5月本地区5 429例中段尿培养及药敏标本数据进行汇总,分析病原菌株分布,根据病原菌谱,分析各类菌株耐药情况。利用Cochran-Armitage趋势检验分析产ESBL菌(ESBL^+)及主要病原菌分布的年度变化趋势。结果:送检中段尿标本5 429例次,分离出病原菌1 977株,分离率36.41%。检出主要革兰氏阴性(G^-)菌,依次为大肠埃希菌(653株,占总菌株数33.03%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(105,5.31%)、奇异变形杆菌(36,1.82%)、铜绿假单胞菌(35,1.77%)、弗氏柠檬酸杆菌(26,1.32%);药敏提示,前两种主要病菌株对复方新诺明、喹诺酮类抗菌药、头孢菌素均呈现不同程度耐药。主要革兰氏阳性(G^+)菌,依次为粪肠球菌(379,19.17%)、屎肠球菌(183,9.25%)、表皮葡萄球菌(136,6.87%)、溶血葡萄球菌(97,4.91%)、金黄色葡萄球菌(31,1.57%);药敏提示前两菌株对左氧氟沙星、阿奇霉素不同程度耐药。真菌主要为白色假丝酵母菌(56,2.83%)、光滑假丝酵母菌(55,2.78%)。ESBL^+大肠埃希菌和ESBL^+肺炎克雷伯菌检出率分别为55.89%及36.19%。ESBL^+大肠埃希菌检出率从2012到2016年,呈现逐渐下降趋势(P<0.05)。G^+菌中,除屎肠球菌、表皮葡萄球菌分布表现出逐年下降趋势外(P<0.05),其余三种G^+菌株及主要G^-菌无明显年度变化趋势(P均>0.05)。结论:中老年糖尿病合并尿路感染患者主要病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,病原菌耐药菌谱广,耐药率高,合理选用抗菌药物至关重要。

关 键 词：糖尿病 尿路感染 中段尿 病原菌分布 耐药率 抗菌素

分 类 号：R587]