文献类型：期刊文章

作　　者：刘耀[1] 李华灿[1] 陈自谦[2] 赵春雷[2]

机构地区：[1]福建中医药大学附属第二人民医院,福建省第二人民医院,福建福州350003 [2]南京军区福州总医院

出　　处：《中外医学研究》

基　　金：福建省自然科学基金资料项目(项目编号:2009J01187)

年　　份：2016

卷　　号：14

期　　号：19

起止页码：3-6

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、普通刊

摘　　要：目的:通过对颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)与术后病理对照分析,探讨1H-MRS用于TLE致痫灶术前定位的诊断价值。方法:对62例临床确诊的TLE患者术前行常规磁共振(MRI)、1H-MRS检查,分析TLE患者常规MRI图像及两侧海马区NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)的比值,对双侧海马区各代谢物比值行t检验,对比评价TLE患者双侧海马区代谢物变化;以海马区NAA/(Cho+Cr)比值作为TLE定位诊断的参考值,评价1H-MRS对TLE患者致痫灶定位的意义;常规MRI、1H-MRS诊断结果与术后病理对照,行Kappa一致性检验,对比评价常规MRI和1H-MRS对TLE致痫灶定位的价值。结果:(1)TLE患者致痫灶侧海马区和致痫灶对侧海马区的NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值比较,差异均有统计学意义(t=3.292、4.798、5.297,P<0.05);(2)常规MRI、1H-MRS对TLE致痫灶定位结果与术后病理的一致性检验Kappa值分别为0.371、0.748,当NAA/(Cho+Cr)比值为0.66时,1H-MRS对TLE致痫灶定位诊断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为89%、95%、76%、91%和87%,而常规MRI检查依次为69%、69%、70%、79%和57%。结论:1H-MRS较常规MRI对TLE具有更高的定位诊断价值,联合多种检查方法综合分析才能进一步提高TLE患者致痫灶定位诊断的准确率和可靠性。

关 键 词：磁共振波谱 颞叶癫痫 致痫灶 定位  

分 类 号：R742.1]