文献类型：期刊文章

作　　者：吕帅洁[1] 厉驹[1] 何斌[2] 易立明[1] 金红婷[3] 沈兴潮[4] 童培建[1]

机构地区：[1]浙江中医药大学附属第一医院骨伤科,杭州310006 [2]湖州市南浔区人民医院骨伤科 [3]浙江中医药大学骨伤研究所 [4]浙江中医药大学第一临床医学院

出　　处：《中华创伤杂志》

基　　金：基金项目：国家卫生计生委科研基金-浙江省医药卫生重大科技计划（省部共建项目）（201487674）;国家自然科学基金（81373669）;浙江省科技厅重大专项（2012C13017-2）

年　　份：2016

卷　　号：32

期　　号：7

起止页码：626-631

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察富血小板血浆（PRP）治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效，评估年龄、体重指数和KOA严重程度等对PRP疗效的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法选取2013年12月-2014年11月100例KOA患者，其中男28例，女72例；年龄35～85岁，平均58．0岁。其中退行性关节炎68例，创伤性关节炎32例。Kellgren—Lawrence（K—L）分级Ⅰ级35例，Ⅱ级46例，Ⅲ级19例。通过随机数字表法按1：1分为玻璃酸钠组（HA组，50例）和PRP组（50例），两组年龄、性别、体重指数（BMI）、K—L分级等差异均无统计学意义。HA组膝关节内注射HA，PRP组注射PRP，各每周1次，连续3周。根据西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、视觉模拟评分（VAS）和软骨损伤评分系统（CaLs）对两组患者治疗前后的临床表现和MRI上骨异常信号和软骨损伤面积进行比较。随访时患者的WOMAC评分下降≥36％则被认为治疗有效。结果100例患者治疗后均获得6个月随访。PRP组3次治疗结束后和随访6个月时的有效率分别为84％（42例）和60％（30例），而HA组分别为68％（34例）和36％（18例）（P〉0．05，〈0．05）。PRP组的VAS及两组的WOMAC评分较治疗前均有显著改善（P〈0．01），而HA组的VAS与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PRP组内K—L分级Ⅱ级的患者，治疗后平均VAS和平均WOMAC评分高于I级的患者（P〈0．05）；Ⅲ级的患者，治疗后平均WOMAC评分高于Ⅱ级的患者（p〈0．05）。针对PRP组内7例患者膝关节MRI的研究显示，治疗前后CaLs差异无统计学意义（P〈0．05），但在1例患者的MRI上观察到软骨下骨异常信号面积缩小和软骨损伤面积减少等征象。随访显示，PRP组年龄、K—L分级与随访疗效呈负相关（P〈0．05），与BMI无明确相关性（P〉0．05）。随着随访时间的延长，PRP和HA的疗效均呈逐渐下降趋势。

关 键 词：富血小板血浆 膝  骨关节炎 软骨

分 类 号：R684.3]