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建立分级诊疗制度的动力与阻力分析——基于利益相关者理论
Analysis on the impetus and resistance to tiered health care system:Based on the stakeholders theory
文献类型:期刊文章
机构地区:[1]北京协和医学院,北京100730 [2]中国医学科学院医学信息研究所,北京100020
基 金:国家卫生和计划生育委员会委托项目
年 份:2016
卷 号:9
期 号:4
起止页码:9-15
语 种:中文
收录情况:BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD_E2015_2016、JST、RCCSE、RWSKHX、ZGKJHX、核心刊
摘 要:分级诊疗体系的构建和运行涉及到医疗卫生服务的需求方、供给方、管理方和筹资方等多个利益相关方。各利益相关方的利益诉求、政策影响力和执行意愿各异,在建立分级诊疗制度的过程中发挥着不同程度的推动或阻碍作用。本文从利益相关者的角度深入分析分级诊疗,认为卫生部门和医保部门是建立分级诊疗制度的主要推动力量,但二者在实施路径上存在差异;财政、发改(物价)等部门的协调配合是分级诊疗顺利推进的必要条件;基层医疗卫生机构的管理者和医务人员是分级诊疗的重要推动因素,但前提是要对相关体制机制进行深层次改革;医院的管理者和医务人员在分级诊疗中利益受损的可能性较大,是政策推行的主要阻碍因素,但二者的阻碍程度不同;居民/患者本应是分级诊疗的重要受益者,但若政策运行不畅、引导措施不当,也有可能成为阻碍因素;医药器械商选择性地参与部分环节,有望成为推动分级诊疗的支持力量。
关 键 词:分级诊疗 利益相关者分析 动力 阻力
分 类 号:R197]
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