文献类型：期刊文章

作　　者：颜海鹏[1] 卢秀兰[1] 仇君[1] 刘萍萍[1] 左超[1] 祝益民[2]

机构地区：[1]南华大学儿科学院湖南省儿童医院急救中心,湖南长沙410007 [2]湖南省人民医院,湖南长沙410007

出　　处：《中国当代儿科杂志》

基　　金：国家十二五科技支撑计划(2012BAI04B01);南华大学研究生科研创新项目(2015XCX56)

年　　份：2016

卷　　号：18

期　　号：6

起止页码：506-510

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨脓毒症患儿血乳酸水平对病情严重程度和预后的评价作用。方法 收集脓毒症患儿484例,其中普通脓毒症组310例、严重脓毒症组105例、脓毒症休克组69例,治疗前测动脉血乳酸值,对乳酸〉2 mmol/L的脓毒症休克患儿,收集其早期液体复苏后血乳酸复查值。结果 随脓毒症严重程度增加,血乳酸值逐渐增加。ROC曲线分析发现,区别脓毒症休克和非脓毒症休克的血乳酸值为2.25 mmol/L时,其诊断灵敏度为82.6%,特异性为79.8%。乳酸≤1 mmol/L、乳酸~2 mmol/L、乳酸~4 mmol/L和乳酸〉4 mmol/L患儿的病死率分别为8.5%、9.4%、27.2%、67.6%,乳酸〉4 mmol/L的死亡风险为乳酸≤1 mmol/L的22.4倍。治疗前血乳酸〉2 mmol/L的脓毒症休克患儿复苏后血乳酸水平≤2 mmol/L和〉2 mmol/L的病死率分别为33.3%、69.2%。结论 血乳酸可作为脓毒症患儿病情严重程度及预后的评价指标,血乳酸值2.25 mmol/L对脓毒症休克具有较高的诊断价值;早期复苏使血乳酸水平恢复至正常可改善脓毒症休克患儿的预后。

关 键 词：动脉血乳酸 脓毒症 预后 儿童

分 类 号：R720.597]