文献类型：期刊文章

作　　者：姜友珍[1] 李爽[1] 侯德风[1] 曹莉[2] 张黎[2] 杨军[1] 黄媛琛[1]

机构地区：[1]广西壮族自治区南溪山医院检验科,广西桂林541002 [2]广西壮族自治区南溪山医院重症监护科,广西桂林541002

出　　处：《检验医学》

基　　金：广西壮族自治区卫生厅资助项目(Z2013293)

年　　份：2016

卷　　号：31

期　　号：6

起止页码：453-457

语　　种：中文

收录情况：AJ、CAS、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数联合检测在重症监护病房(ICU)医院获得性细菌性肺炎(简称获得性肺炎)早期诊治中的价值。方法选取ICU收治的获得性肺炎患者69例,同期选取非细菌性肺炎患者(病原体包括真菌、支原体、寄生虫、立克次体等)71例,分别于入院时、治疗第2天、治疗第7天及治疗结束时检测痰液PCT、血清PCT、血清CRP及WBC计数,同时进行痰涂片及病原学培养。采用受试者工作特性(ROC)曲线评价各检测指标早期诊断获得性肺炎的临床价值。结果与非细菌性肺炎组比较,获得性肺炎组治疗第2天时血清PCT明显升高,治疗第7天时CRP明显升高,治疗结束时WBC计数明显降低;其余各时间点2个组之间各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。获得性肺炎组入院时及治疗结束时WBC分类计数(以中性粒细胞百分率>70%为阳性)的阳性率与非细菌性肺炎组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。获得性肺炎组痰液PCT 4个时间点之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2天的血清PCT明显高于其他时间点(P<0.001);血清CRP入院时最高,随着治疗时间延长,其浓度逐渐下降,各时间点间比较,差异均有统计学意义(P<0.001);WBC计数入院时明显高于其他时间点(P<0.001),治疗第2天与治疗第7天比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时恢复正常。非细菌性肺炎组痰液PCT和血清PCT 4个时间点之间差异均无统计学意义(P>0.05),血清CRP和WBC计数的变化与获得性肺炎组一致。获得性肺炎组分离培养居前3位的细菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌,治疗第2天时大肠埃希菌感染者血清PCT明显高于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染者(P<0.05),WBC计数明显高于鲍曼不动杆菌感染者(P<0.05);其余项目3种细菌感染者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第2天血清PCT的ROC曲线下面积为

关 键 词：降钙素原 C反应蛋白 白细胞 医院获得性细菌性肺炎  

分 类 号：R446.1]