文献类型：期刊文章

作　　者：钟志刚[1] 潘铁军[2] 李功成[2]

机构地区：[1]南方医科大学武汉临床医学院泌尿外科,武汉430070 [2]广州军区武汉总医院泌尿外科

出　　处：《中华泌尿外科杂志》

年　　份：2016

卷　　号：37

期　　号：5

起止页码：354-357

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）中通道大小对肾盂内压的影响。方法对2014年4月至2015年7月收治的83例肾结石患者行PCNL治疗，按照随机数字表法随机分为2组，分别为采用F24通道组40例和采用F16通道组43例。两组均为单侧肾结石，结石直径20～40mm。两组患者的年龄、性别、术前泌尿系感染、肾积水、结石直径、结石位置等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。通过逆行置入肾盂内的F6输尿管导管连接测压系统，监测两组PCNL术中碎石前、碎石中、碎石后的肾盂内压力，比较两组的结石清除时间、血红蛋白丢失值、术后发热率、降钙素原及白细胞异常升高率、一期结石清除率等指标。结果F24通道组和F16通道组在碎石前、中、后肾盂内压力分另U为（7．5±1．3）、（22．5±4．3）、（14．0±2．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（10．3±1．1）、（34．6±4．1）、（23．0±3．6）mm／Hg，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。F24通道组和F16通道组的结石清除时间[（12．8±3．7）minVS．（23．3±3．6）min]、术后发热率[17．5％（7／40）vs．39．5％（17／43）]、降钙素原异常升高率[15．0％（6／40）vs．34．9％（15／43）]、白细胞异常升高率[10．0％（4／40）VS．27．9％（12／43）]比较差异均有统计学意义（P〈0．05），血红蛋白丢失值[（11．8±4．4）g／Lvs．（13．7±4．7）g/L]及一期结石清除率[87．5％（35／40）vs．81．4％（35／43）]比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与F16通道比较，F24通道PCNL术中的肾盂内压低于发生反流的极限值，术后发热率低，手术时间短，碎石取石效果明显。

关 键 词：经皮肾镜取石术 通道  肾盂压力 前瞻性研究  

分 类 号：R699.2]