文献类型：期刊文章

作　　者：尚攀峰[1] 岳中瑾[1] 赵彦宗[2] 杨发英[3] 侯子珍[1] 吴恭瑾[1] 包军胜[1] 翟振兴[1] 杨立[1] 王志平[1] 王家吉[1] 左陵君[1] 裴建强[4] 马生明[1] 张强[6] 金文军[7] 宋广智[8] 安永寿[9] 张徐龙[10] 张友宏[11] 王小虎[12] 宋峻岩[13] 孙天明[5,14] 吴勇[15] 方雪峰[16] 马渊[17] 张伟[18] 范有寿[19] 罗博[20] 黄贤德[21] 李向齐[22] 杨雄[23] 顾建明[24] 程生林[25] 刘伟[26]

机构地区：[1]兰州大学第二医院泌尿外科,730030 [2]天水市第一人民医院泌尿外科 [3]河西学院附属张掖人民医院泌尿外科 [4]酒钢集团职工医院泌尿外科 [5]临夏回族自治州人民医院泌尿外科 [6]甘肃省医学科学研究院泌尿外科 [7]甘肃省武威肿瘤医院泌尿外科 [8]武威市人民医院泌尿外科 [9]酒泉市人民医院泌尿外科 [10]酒泉市人民医院新城区分院泌尿外科 [11]靖远煤业集团有限责任公司总医院泌尿外科 [12]武威市凉州区医院泌尿外科 [13]金川集团有限公司职工医院泌尿外科 [14]定西市人民医院泌尿外科 [15]定西市第二人民医院泌尿外科 [16]金昌市人民医院泌尿外科 [17]酒泉市玉门油田医院泌尿外科 [18]解放军第一医院泌尿外科 [19]金昌市第一人民医院泌尿外科 [20]兰州石油化工公司石化总医院泌尿外科 [21]甘肃省人民医院泌尿外科 [22]定西市临洮县人民医院泌尿外科 [23]陇南市徽县人民医院泌尿外科 [24]张掖市甘州区人民医院泌尿外科 [25]敦煌市人民医院泌尿外科 [26]白银市第一人民医院泌尿外科

出　　处：《中华泌尿外科杂志》

基　　金：兰州市科技项目（2010-1-85）;兰州市城关区科技计划项目（2010-6-6）

年　　份：2016

卷　　号：37

期　　号：5

起止页码：335-339

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的总结乙状结肠直肠膀胱术（MainzII）的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例，男205例，女43例。年龄15—79岁，中位值61岁。248例中，膀胱恶性肿瘤239例，均经膀胱镜下活检确诊，包括尿路上皮癌230例，鳞癌6例，腺癌2例，平滑肌肉瘤1例；男性（200例）行根治性膀胱前列腺切除术，女性（39例）行全盆腔脏器切除术，均同时行双侧盆腔淋巴结清扫术。尿道鳞癌1例，行全盆腔脏器及尿道切除＋双侧盆腔淋巴结清扫。泌尿系结核致膀胱挛缩、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱外翻、顽固性膀胱阴道瘘各1例，行单纯膀胱切除术。非可控尿流改道术后行MainzⅡ术改为可控性尿流改道者3例。回顾性分析248例患者的临床资料及随访情况，分析并发症发生情况、控尿情况、排尿次数及生活质量。结果本组248例手术的尿流改道时间为90-150min，中位值120min；估计失血量为400—2500ml，中位值800ml。围手术期病死率2．8％（7／248）。早期（≤30d）并发症发生率26．6％（66／248），包括肠瘘6例（2．4％），肺部感染5例（2．O％），肠梗阻、肾盂肾炎各4例（1．6％），深静脉血栓、盆腔感染各2例（0．8％），切口裂开10例（4．0％），切口感染30例（12．1％），失血性休克、心肌梗死、直肠阴道瘘各1例（0．4％）。围手术期存活者241例中，37例（15．4％）失访，85例死亡（41．7％，85／204），剩余119例随访7—126个月，中位值46个月。204例的远期（〉30d）并发症发生率29．4％（60／204），包括输尿管肠吻合口狭窄20例[9．8％，吻合单位狭窄率6．0％（24／400）]，复发性肾盂肾炎12例（5．9％），延迟性肠梗阻11例（5．4％），有症状性代谢性酸中毒11例（5．4％），切口疝5例（2．5％），盆腔感染1例（0．5％）。接受随访的1

关 键 词：输尿管乙状结肠吻合术  尿流改道 MainzⅡ膀胱  手术并发症 随访

分 类 号：R699.5]