文献类型：期刊文章

作　　者：陈邦涛[1,2] 冯旭娇[3] 宋少娟[2] 刘明社[2] 赵中夫[2] 张芸[2]

机构地区：[1]山西医科大学第一临床医学院感染病科,太原市030001 [2]长治医学院肝病研究所 [3]长治医学院

出　　处：《实用肝脏病杂志》

基　　金：长治医学院科技创新团队项目(NO:CX201404)

年　　份：2016

卷　　号：19

期　　号：3

起止页码：305-309

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评价恩替卡韦（ETV）与拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者48w的疗效。方法检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国万方数据库、中国维普数据库建库至2015年5月的资料，纳人ETV与LAM联合ADV治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者48W的临床随机对照试验（RCT），采用Revman5．2软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT，包括联合组311例，ETV组305例。Meta分析结果显示，在治疗48w时，联合治疗组在改善肝功能方面未见明显优于ETV治疗组，其白蛋白升高、胆红素下降、PT缩短、Child—Putgh评分下降幅度的标准化均差（SMD）分别为-0．10（95％CI-0．31～0．12，P=0．39）、-0．00（95％CI-0：58～0．57，P=0．0）、0．19（95％CI-0．01～0．40,P=0．07）、-0．03（95％CI-0．24～0．18，P=0．76）；在治疗48w时，联合治疗组病死率、血清HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率和病毒学突破率分别为5．3％、68．8％、24．1％和5．0％，与ETV治疗组的4．5％、74．8％、23．4％和2．8％比，无统计学差异（P=0．83、P=0．19、P=0．96、P=0．39）。结论恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者具有相似的短期疗效，但其远期疗效如何尚需大样本长疗程的临床随机对照试验进一步观察。

关 键 词：肝硬化 乙型肝炎 恩替卡韦 阿德福韦酯 拉米夫定 Meta分析  

分 类 号：R512.62] R575.2[临床医学类]