文献类型：期刊文章

作　　者：田崇佩[1] 周凯[1] 罗坤[2] 张庭荣[1]

机构地区：[1]新疆医科大学第一附属医院神经外科,乌鲁木齐830000 [2]新疆医科大学第一附属医院循证医学教研室,乌鲁木齐830000

出　　处：《新疆医科大学学报》

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2013211A078)

年　　份：2016

卷　　号：39

期　　号：6

起止页码：741-745

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨内镜手术治疗性腺功能低下的垂体瘤患者的临床疗效。方法回顾性的分析2013年10月-2015年2月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的经神经内镜手术治疗的伴有性腺功能低下的125例垂体瘤患者的临床资料(男性患者无前列腺炎,女性患者无宫颈炎、多囊卵巢综合征等),通过术前、术后抽血检测患者的内分泌指标及问卷调查评估患者的性功能,并根据术后患者问卷调查分数将患者分为恢复正常组、部分恢复组、无变化组、恶化组,分析影响患者手术疗效的因素。结果 125例性腺功能低下的垂体瘤患者手术切除情况:全切94例,大部切除22例,部分切除9例。术后病理结果:无功能腺瘤48例,泌乳素垂体腺瘤55例,生长激素垂体腺瘤18例,促肾上腺皮质激素垂体腺瘤3例,多激素型垂体腺瘤1例。术后并发症:暂时性尿崩症55例,脑脊液鼻漏15例,水与电解质紊乱25例,颅内感染2例。性腺功能改善情况:性腺功能恢复正常55例,明显提高39例,无变化24例,比术前下降7例。125例性腺功能低下的垂体瘤患者术后性腺功能改善情况与患者的年龄(P<0.01)、术前睾酮水平(P<0.05)、伴有基础疾病或不良嗜好(P<0.05)、术前性功能水平(P<0.05)、肿瘤切除情况(P<0.05)、肿瘤病理分型(P<0.05)、肿瘤最大直径(P<0.05)、病程(P<0.01)有关。125例性腺功能低下的垂体瘤患者术后性腺功能改善的积极因素包括:术前较高的睾酮水平(P=0.041)、较小的肿瘤最大直径(P=0.021)、年轻的年龄(P=0.006)、最大程度的切除肿瘤(P=0.02)、较好的身体情况和生活习惯(P=0.04)、功能性肿瘤分型(P=0.009)。症状持续时间与术前性功能不是独立的影响因素(P>0.05)。结论肿瘤全切率对于性腺功能低下的垂体瘤患者的疗效至关重要。

关 键 词：垂体腺瘤 内镜手术 性腺功能 低下  

分 类 号：R651.13]