文献类型：期刊文章

作　　者：刘昕[1] 杨光[2] 王立新[3] 魏瑾[1] 谭武红[3] 朱延河[3]

机构地区：[1]西安交通大学医学部第二附属医院心内科卫生部微量元素重点实验室,西安710004 [2]陕西省人民医院心内二科,西安710068 [3]西安交通大学医学部地方病研究所卫生部微量元素重点实验室,西安710061

出　　处：《四川大学学报（医学版）》

基　　金：国家自然科学基金(No.81273008;No.81441016)资助

年　　份：2016

卷　　号：47

期　　号：3

起止页码：398-400

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察潜在型克山病(KD)患者的10年转归情况并分析其进展为慢型KD的危险因素。方法对448例新发潜在型KD进行10年跟踪随访,用多因素COX比例风险生存模型,分析患者年龄、性别、心电图、血硒、血压、体质量指数(BMI)、心率及跟踪随访期内新发生的高血压、继发性心电图异常等因素是否为影响预后的危险因素。10年随访期间的慢型KD累积发病率和累积危险率采用Kaplan-Meier法,组间累积慢型KD发生率比较采用logrank检验。结果最终有效病例414例,平均随访时间(112.9±17.5)月。在随访期内,慢型KD发病率为22.2%(92例)。年龄在15岁以上、男性、有KD家族史、有吸烟史、血硒质量浓度低于60μg/L、有主要心电图改变、18.5kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2的潜在型KD患者在随访10年间进展为慢型KD的累积发病率和累积危险率均较高。经COX比例风险模型分析发现,主要心电图异常改变、低硒、BMI、高血压及继发性室性早搏均为潜在型KD进展为慢型KD的危险因素。谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性和血硒质量浓度呈正相关(r=0.719,P<0.01)。结论主要心电图改变、低硒、BMI、高血压及继发性室性早搏均是潜在型KD进展为慢型KD的危险因素。

关 键 词：克山病 低硒 跟踪随访 危险因素  

分 类 号：R542.3]