文献类型：期刊文章

作　　者：许守明[1]

机构地区：[1]皖南医学院附属弋矶山医院,安徽省芜湖市241001

出　　处：《中国全科医学》

年　　份：2016

卷　　号：19

期　　号：14

起止页码：1711-1714

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较早期肠内营养与延迟肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内高压及免疫功能的影响。方法选取2013年1月—2014年12月在皖南医学院附属弋矶山医院急诊内科就诊的SAP患者40例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各20例。在综合治疗的基础上,观察组患者入院48 h后行肠内营养支持治疗,对照组患者在入院后5 d予肠内营养支持。两组肠内营养支持干预疗程均为2周。分别记录两组治疗前后腹内压(IAP)及腹内高压发生率;检测两组治疗前后血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及外周血T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+)水平;记录两组治疗前后血淀粉酶、体质指数(BMI)及视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者治疗前IAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IAP低于对照组(P<0.05);且两组患者IAP均低于同组治疗前(P<0.05)。两组患者第1天和第14天腹内高压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组第7天和第10天腹内高压发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及外周血T淋巴细胞亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及外周血T淋巴细胞亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及外周血T淋巴细胞亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平均高于同组治疗前(P<0.05)。治疗前,两组血淀粉酶、BMI及VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血淀粉酶、BMI及VAS均低于对照组(P<0.05);两组治疗后血淀粉酶、BMI及VAS均较治疗前降低(P<0.05)。治疗过程中对照组患者有5例发生不良反应,观察组有3例发生不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.625,P>0.05)。结论早期肠内营养可以明显降低SAP患者腹内高�

关 键 词：肠道营养 重症急性胰腺炎 腹内高压 免疫活性

分 类 号：R576]