文献类型：期刊文章

作　　者：王鹏飞[1] 刘培敏[2] 刘再宇[2] 杜玉芝[2]

机构地区：[1]承德医学院研究生院,河北承德067000 [2]承德医学院附属朝阳市中心医院心内科,辽宁朝阳122000

出　　处：《中国药房》

年　　份：2016

卷　　号：27

期　　号：15

起止页码：2045-2048

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2014、CAS、CSA-PROQEUST、IC、IPA、JST、RCCSE、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后相关指标及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:120例AMI并成功施行PCI患者随机分为常规剂量组(60例)和大剂量组(60例)。两组患者确诊后均立即给予低分子肝素、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞药、硝酸酯类药物等常规治疗。在此基础上,常规剂量组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,每日睡前口服1次;大剂量组患者给予阿托伐他汀钙片40 mg,每日睡前口服1次。两组疗程均为1个月。观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血浆可溶性OX40配体(OX40L)、白细胞介素6(IL-6)水平,分析OX40L与CRP及IL-6的相关性,术后随访1个月记录两组患者MACE发生情况。结果:治疗前,两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,TG、TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平均显著低于同组治疗前,且大剂量组TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平低于常规剂量组,HDL-C水平均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但两组TG、HDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者OX40L与CRP(r=0.746,P<0.01)、IL-6(r=0.763,P<0.01)均呈正相关;治疗后,两组患者OX40L与CRP(r=0.755,P<0.01)、IL-6(r=0.760,P<0.01)亦呈正相关。大剂量组患者MACE发生率显著低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,阿托伐他汀可显著降低患者血脂、炎症水平、MACE发生率,但大剂量时效果更加显著。

关 键 词：急性心肌梗死  冠状动脉介入治疗 阿托伐他汀 主要不良心血管事件

分 类 号：R542.22]