文献类型：期刊文章

作　　者：包英[1] 杨元素[1] 罗丹[1]

机构地区：[1]四川省凉山州中西医结合医院内一科,四川凉州615000

出　　处：《中国现代医学杂志》

年　　份：2016

卷　　号：26

期　　号：8

起止页码：56-59

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨不同止凝血指标在乙肝、肝硬化及肝衰竭患者中的变化规律。方法选取2014年1-12月于该院治疗的69例乙肝患者和同期30例健康体检者为研究对象。乙肝患者根据病情分为慢性乙肝组（23例）、肝硬化组（26例）及肝衰竭组（20例）。检测所有入组患者的凝血功能指标,主要包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（Fg）,检测不同组患者的抗凝指标（PC和AT-Ⅲ）、纤溶降解产物（FDP和D-D）及内皮细胞产生的组织因子途径抑制物（TFPI）、组织因子（TF）及血栓调节蛋白（TM）,比较不同凝血指标在各肝脏疾病中的变化。结果 PT、APTT及TT在肝硬化组及肝衰竭组显著延长,而PTA及Fg显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。在肝硬化患者中,随着肝功能下降,患者PT、APTT及TT延长,PTA和Fg下降（P〈0.05）。与HBV-DNA阴性患者比较,HBV-DNA阳性患者的PT、APTT及TT显著延长,而PTA和Fg明显下降（P〈0.05）。常见的抗凝指标PC：A及AT-Ⅲ：A在不同肝病中差异有统计学意义（P〈0.05）,纤溶降解产物FDP及D-D随着病情的进展逐渐增高（P〈0.05）。内皮细胞合成的凝血功能相关指标TFPI：Ag及TF：Ag在慢性乙肝、肝硬化及肝衰竭患者中差异有统计学意义（P〈0.05）;与健康对照组比较,各肝病组患者TM：Ag水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论随着肝脏疾病的进展,患者的凝血障碍逐渐加重,抗凝及纤溶活性增强,止凝血指标的检测对了解患者肝脏的损害程度、出凝血功能状况、出血倾向有着重要的意义。

关 键 词：慢性乙肝 肝硬化 肝功能衰竭 凝血因子

分 类 号：R575.1] R575.3]