文献类型：期刊文章

作　　者：申丽华[1] 张忠伟[1] 朱彪[1]

机构地区：[1]复旦大学附属肿瘤医院麻醉科重症监护室,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032

出　　处：《中国癌症杂志》

年　　份：2016

卷　　号：26

期　　号：4

起止页码：338-345

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景与目的：静脉血栓形成venous thromboembolism，VTE）是恶性肿瘤患者的第二常见死亡原因。通过了解复旦大学附属肿瘤医院5年间收治的患者VTE的发病情况，分析VTE的相关特点，以提高肿瘤合并VTE的诊断和防治意识，改善患者预后。方法：对复旦大学附属肿瘤医院2009年7月-2014年6月收治的196例肿瘤并发VTE的患者的临床资料进行回顾性分析。分析肿瘤并发VTE的临床特点及发病情况，了解相关因素对VTE发病的影响，了解VTE首发情况。结果：复旦大学附属肿瘤医院5年间共收治肿瘤患者207514例，其中VTE患者196例，肿瘤并发VTE发生率为0．94‰。腺癌在妇科肿瘤（56．5％）、胃肠道肿瘤（91．7％）、肺癌（71．4％）和胰腺癌（80%）中所占比例较高。单变量Logistic回归分析显示，腺癌为肿瘤患者并发肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的高危险因素（OR=0．36，95％CI：0．146—0．885，P=0．026）。化疗大于2次者明显比化疗小于等于2次者VTE的发生率更高贸=10．976，P=0．001）。手术组VTE发生率高于非手术组。妇科肿瘤中有大量腹水者的非手术患者并发VTE者（〉2000mL）更多（34．1％w10．7％，P=0．015）。术后和放化疗期间78％-88％的患者因出现深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）症状发现VTE，而术前检查期间主要是在下肢静脉加压超声（compression venous ultrasonography，cus）检查发现（59．1％）。复旦大学附属肿瘤医院术后进行物理性预防血栓措施者为15例（13．9％）。结论：复旦大学附属肿瘤医院的肿瘤相关性VTE发生率较其他流行病学调查发生率低。肿瘤患者术后并发VTE的风险明显高于非手术者。腺癌更易并发PE。对于临床无VTE症状的肿瘤患者和大量腹水的妇科肿瘤患者应积极进行VTE的相关检查，术后应更积极采取物理抗栓措施。

关 键 词：静脉血栓形成 肺栓塞 深静脉血栓 肿瘤 危险因素  预防  

分 类 号：R730.6]