文献类型：期刊文章

作　　者：冯超群[1] 郭小亮[1] 李学伦[1]

机构地区：[1]佛山市顺德区均安医院麻醉科,广东佛山528329

出　　处：《新乡医学院学报》

年　　份：2016

卷　　号：33

期　　号：4

起止页码：308-311

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨超声引导下胸椎椎旁神经阻滞（TPVB）复合全身麻醉在肝部分切除术中的应用效果。方法80例择期行肝右叶部分切除术的肝细胞癌患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予喉罩吸入全身麻醉,观察组患者给予超声引导下TPVB复合喉罩吸入全身麻醉;观察2组患者麻醉后加强监护病房（PACU）停留时间、术中及PACU观察期间舒芬太尼使用量、术后48 h疼痛视觉模拟评分（VAS）〉4的病例数、术后48 h内患者单次使用自控静脉镇痛（PCIA）次数及术后并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、术中出血量、补液量及尿量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术前、切皮时、术中30 min时2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）及体温比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;手术结束拔除喉罩后患者Aldrete评分达到出苏醒室标准时观察组患者MAP、HR低于对照组（P〈0.05）,但2组患者Sp O2及体温比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者PACU停留时间显著短于对照组（P〈0.01）,观察组患者术中及在PACU停留期间舒芬太尼使用量均显著少于对照组（P〈0.01）。术后1、6、12 h,观察组疼痛VAS评分〉4的患者例数显著少于对照组（P〈0.05）。在术后0~1、〉1~6、〉6~12、〉12~24及0~48 h,观察组患者单次使用PCIA的次数显著少于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。观察组患者术后恶心呕吐及呼吸抑制发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论超声引导下TPVB复合喉罩吸入全身麻醉可以减少术中和术后阿片类药物使用量,缩短PACU停留时间,减轻患者术后疼痛,减少术后并发症。

关 键 词：胸椎 椎旁神经阻滞 肝部分切除术 超声引导 全身麻醉 肝细胞癌  

分 类 号：R614]