文献类型：期刊文章

作　　者：周跃江[1] 包洪卫[1] 王海红[1] 程彦骁[1]

机构地区：[1]江苏省靖江市人民医院骨一科,靖江214500

出　　处：《中国微创外科杂志》

年　　份：2016

卷　　号：16

期　　号：4

起止页码：344-346

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD2015_2016、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）小切口治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2011年1月～2014年8月使用骨科牵引床,闭合复位165例股骨粗隆间骨折,在大粗隆近端做长约3 cm小切口,于大粗隆内侧壁开孔扩髓后插入PFNA主钉,调整主钉深度及螺旋刀头孔的前倾角,安装螺旋刀头及远端锁钉,固定骨折。结果手术时间为25～45 min,平均38 min;术中出血量50～150 ml,平均80 ml;术后61例接受输血,输红细胞1.5～5U,平均2.8 U。165例随访8～24个月,平均10个月,骨折愈合时间3～6个月,平均4个月;术后颈干角丢失：Evans分类Ⅰ型1度0例,Ⅰ型2度0例,Ⅰ型3度3例,Ⅰ型4度11例,Ⅱ型2例。1例术后2个月时出现主钉断裂,重新更换PFNA及骨折处植骨后5个月因心脏病死亡;1例术后9个月骨折不愈合,到其他医院治疗。均未发生下肢深静脉血栓,股骨头未发生螺旋刀头切出。165例术后6个月患肢Harris髋关节评分：优107例,良53例,差5例,优良率97.0%（160/165）。结论采用PFNA小切口治疗老年股骨粗隆间骨折,具有固定可靠及恢复快的特点,适合所有类型的股骨粗隆间骨折,但需要注意术后隐性失血的问题。

关 键 词：小切口 老年患者 股骨近端防旋髓内钉 股骨粗隆间骨折

分 类 号：R687.3]