文献类型：期刊文章

作　　者：赵雪莲[1]

机构地区：[1]胜利石油管理局孤岛医院儿科,山东东营257231

出　　处：《医学综述》

年　　份：2016

卷　　号：22

期　　号：8

起止页码：1591-1593

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病患儿的临床疗效及外周血C反应蛋白、白细胞、红细胞沉降率的影响。方法选择2008年11月至2015年1月于胜利石油管理局孤岛医院儿科收治的川崎病患儿72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组给予大剂量丙种球蛋白,单次给药2.0 g/kg;对照组给予小剂量丙种球蛋白分次给药,静脉滴注丙种球蛋白400 mg/(kg·d);两组患儿均联合应用阿司匹林片。观察两组患儿住院时间、症状改善时间,治疗前后C反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率变化情况,并记录冠状动脉病变发生情况及不良发应发生情况。结果观察组总热程、住院时间、退热时间、皮疹消退时间、黏膜充血消退时间、颈部淋巴结肿大消退时间均显著短于对照组[(9.8±3.5)d比(14.3±5.1)d,(8.5±3.4)d比(12.7±3.6)d,(0.9±0.3)d比(2.2±0.3)d,(3.1±1.1)d比(4.2±1.3)d,(2.9±1.1)d比(4.2±1.1)d,(2.1±0.3)d比(5.1±0.7)d](P<0.01);治疗后,观察组C反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率均显著低于对照组[(25±10)mg/L比(36±11)mg/L,(9.3±2.3)×109/L比(11.4±3.2)×109/L,(31±9)mm/1 h比(42±12)mm/1 h],且均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组发生冠状动脉病变8例(22.2%),对照组16例(44.4%),两组冠状动脉病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现严重并发症,对照组出现短暂性头痛2例、恶心3例、腹痛2例,观察组短暂性头痛2例、皮疹2例均可耐受,经对症处理后消失,两组患者在不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论大剂量应用丙种球蛋白治疗川崎病患儿效果显著,有效抑制炎性细胞因子释放,降低冠状动脉异常的发生率,值得临床推广应用。

关 键 词：川崎病 丙种球蛋白 冠状动脉病变

分 类 号：R725.4]