文献类型：期刊文章

作　　者：罗小春[1] 龚文健[1] 李敏辉[1]

机构地区：[1]中国人民解放军第九八医院神经内科,浙江湖州313000

出　　处：《中华全科医学》

年　　份：2016

卷　　号：14

期　　号：5

起止页码：763-765

语　　种：中文

收录情况：RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月—2015年10月收治的75例从发病至给药时间〈4．5h的急性脑梗死患者的临床资料，其中从发病至给药时间〈3h，且静脉给予rt—PA溶栓治疗患者24例（A组），发病至给药时间3—4．5h，且静脉给予rt—PA溶栓治疗患者30例（B组），发病至给药时间〈4．5h未溶栓而常规治疗患者21例（对照组），分别在治疗前、治疗后24h、7d三个时间点分析比较其NIHSS评分，并在治疗后7d对3组的临床疗效、颅内出血及死亡情况进行评估。结果A组、B组治疗后24h、7d的NIHSS评分显著低于治疗前（t≥3．38，均P〈0．05），也显著低于对照组治疗后（t≥3．42，均P〈0．05）；A组、B组治疗后24h、7d的NIHSS评分比较差异无统计学意义（t=0．81、0．99，均P〈0．05）。A组、B组治疗后7d的有效率显著高于对照组（χ^2=11．667、11．286，P〈0．05），但A组、B组的有效率比较差异无统计学意义（χ^2=0．098，P〉0．05）。A组、B组的病死率显著低于对照组（χ^2=3．780、4．989，P〈0．05），但A组、B组的病死率比较差异无统计学意义（χ^2=0．026，P〉0．05）。B组的颅内出血率显著高于A组，差异具有统计学意义（χ^2=3．881，P〈0．05）。结论发病3～4．5h和〈3h进行rt—PA溶栓临床疗效均显著，但时间窗的延长可导致颅内出血的风险增加，但死亡风险未增加，对发病4．5h内的急性脑梗死患者应当积极给予rt-PA静脉溶栓治疗。

关 键 词：重组组织型纤溶酶原激活剂 溶栓治疗 急性脑梗死 时间疗法

分 类 号：R743.3] R741.05[临床医学类]