文献类型：期刊文章

作　　者：程浩[1] 郭恩琪[2]

机构地区：[1]绍兴文理学院附属医院麻醉科,浙江绍兴312000 [2]浙江省人民医院手外科,浙江杭州310000

出　　处：《中华全科医学》

基　　金：2014年浙江省医药卫生一般研究计划(2014KYA-011)

年　　份：2016

卷　　号：14

期　　号：5

起止页码：724-726

语　　种：中文

收录情况：RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的全髋关节置换术常用的麻醉方式为全身麻醉或椎管内麻醉,哪种麻醉方式更有利于改善患者的临床预后尚未有定论。本研究旨在比较2种麻醉方法对全髋关节置换术患者术后并发症的影响。方法回顾性收集2008年1月—2015年10月全髋关节置换术患者584例,根据术中采用的麻醉方式将患者分为全身麻醉组(n=302)和椎管内麻醉组(n=282)。主要观察指标为28 d内联合并发症发生率、深静脉血栓发生率、心脑血管意外发生率、肺栓塞发生率、手术部位感染发生率、尿道感染率和病死率。次要观察指标为术中心动过速发生率、术中低血压发生率、麻醉室术前准备时间、手术时间和术后麻醉室留观时间。结果 2组患者入院时性别、年龄、BMI和改良Charlson合并症评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与椎管内麻醉组相比,全身麻醉组患者手术时间显著延长[(99.67±11.60)min vs.(92.64±7.57)min,P<0.001];术后麻醉室留观时间显著延长[(16.26±2.44)min vs.(12.98±1.97)min,P<0.001];28 d内并发症联合发生率显著增高(8.28%vs.3.90%,P=0.028);术中低血压发生率显著增高(29.47%vs.19.86%,P=0.007);术后深静脉血栓发生率显著增高(2.65%vs.0.35%,P=0.024);输血率显著增高(18.54%vs.12.06%,P=0.03)。结论椎管内麻醉有助于降低全髋关节置换术患者28 d内联合并发症发生率、术后深静脉血栓发生率、输血率、术中低血压发生率、手术时间和术后留观时间。

关 键 词：全身麻醉 椎管内麻醉 全髋关节置换术 并发症

分 类 号：R614.2] R614.4]