文献类型：期刊文章

作　　者：吴长福[1] 郑祖高[1] 陈宣煌[1] 余正希[1] 张国栋[1] 陈旭[1] 林海滨[1] 吴献伟[1] 高小强[1]

机构地区：[1]福建医科大学莆田学院附属医院教学医院,南方医科大学附属莆田医院,莆田学院附属医院骨科,福建省莆田市351100

出　　处：《中国组织工程研究》

基　　金：福建省自然科学基金项目(2015J01507);福建省卫生计生委卫生系统中青年骨干人才培养项目(2014-ZQN-JC-39);福建省莆田市科技计划课题(2013S03(6));福建省莆田学院科研基金项目(2015044)~~

年　　份：2016

卷　　号：20

期　　号：13

起止页码：1895-1903

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSA-PROQEUST、EMBASE、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景:CT重建骨折三维模型不能进行虚拟复位、内固定,不能制定合理的修复方案,数字化设计可以满足临床骨科医师的需要。标准件库为虚拟及现实手术选择理想的内固定物提供了可能性,而3D打印使得合理的修复方案得以在临床准确实施。目的:分析在数字化软件设计配合3D打印模块基础上进行标准件库接骨板、螺钉导航置入内固定修复股骨远端骨折的方法,探讨其准确性、可行性及微创性。方法:19侧成人下肢解剖标本,连续进行薄层多平面CT扫描,采集Dicom格式图像。利用Mimics三维重建软件处理数据,按AO分型,虚拟制作股骨远端骨折A_(1-3)、B_(1-3)、C_(1-3)型各1例。从标准件库中选择接骨板、螺钉虚拟内固定。设计带钉道的导航模块,并通过3D打印机生产出实体模块,将导航模块在手术中进行导航放置接骨板、螺钉,观察卡位、板钉位置情况,利用X射线、CT扫描评价内固定置入效果。2将上述内固定方案临床应用于30例股骨远端骨折患者,记录手术时间、术中出血量及术后引流量,术后随访进行影像学评价及疗效评定。结果与结论:19侧解剖标本内固定术后再次行X射线、CT扫描,三维重建结果显示接骨板位置、螺钉进钉点,进钉方向、长度、直径均与Mimics软件中模拟预设的一致。导航模块和相对应的股骨远端外侧骨性结构贴合紧密,嵌合度良好,在导航应用时卡位及稳定性良好,可以很好指引接骨板放置、螺钉置入。2临床应用30例,手术时间(104.63±26.12)min,术中出血量(121.74±11.49)m L,术后引流量(30.29±6.38)m L。所有患者均获随访,根据Schatzker标准评定疗效,优22例,良6例,可2例,优良率为93%。修复术中应用术前选择的接骨板和螺钉规格,进钉长度、直径、位置、角度等与术前高度一致。3提示在3D打印导航模块的辅助下,股骨远端骨折标准件库接骨板内固定置入准确率高,具有�

关 键 词：股骨骨折  骨钉  内固定器  组织工程  骨科植入物 骨植入物  股骨远端 骨折内固定  数字化设计  3D打印 标准件 福建省自然科学基金  

分 类 号：R318[生物医学工程类]