文献类型：期刊文章

作　　者：杨欢[1] 袁正[2] 李文涛[1] 许立超[1] 王英[1]

机构地区：[1]复旦大学附属肿瘤医院介入科复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032 [2]中国人民解放军第85医院影像科,上海200052

出　　处：《中国癌症杂志》

年　　份：2016

卷　　号：26

期　　号：3

起止页码：257-262

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景与目的:肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后早期疗效评价仍是临床难点。该研究旨在探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对肝癌患者TACE术后疾病早期进展的预测效能。方法:本研究经伦理委员会批准,所有患者均被充分告知。共入组23例肝癌患者(男性14例,女性9例,年龄21~85岁,平均年龄53.3岁),所有患者术前及术后1个月分别行MRI检查和弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检察(b=50、500、1 000 mm^2/s)。术后3个月行MRI增强扫描检查,根据RECIST 1.1标准,把患者分为进展组和非进展组。采用配对t检验比较进展组、非进展组术前及术后1个月ADC值变化。采用非配对t检验比较进展组与非进展组之间的相关ADC参数。在23例肝癌患者中,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),确定一个鉴别进展和非进展的ADC变化率(ADC%)阈值。结果:14例肝癌患者出现进展,9例肝癌患者未进展。未进展组术后1个月肿瘤ADC值明显升高,与术前肿瘤ADC值之间差异有统计学意义(P=0.01)。进展组术前、术后1个月肿瘤ADC无明显变化(P=0.221)。进展组与非进展组术前肿瘤ADC、ADC%之间差异均无统计学意义(P>0.05)。肝癌患者中,未进展组肿瘤ADC%显著高于进展组(P=0.029),用ROC分析ADC%区分进展组与非进展组的能力,以-6.455%为阈值(95%CI:0.643~1.000),曲线下面积为0.867,此时敏感度为100%,特异度为66.7%。结论:术后1个月肿瘤ADC值仅在未进展组明显增高。对于肝癌患者,ADC%能够有效预测患者经TACE治疗后是否早期发生疾病进展。

关 键 词：弥散加权成像 肝肿瘤 经导管动脉化疗栓塞术 随访 表观弥散系数 进展  

分 类 号：R735.7]