文献类型：期刊文章

作　　者：李庭[1] 蒋协远[1] 尤海峰[2] 杨征[2] 吕学敏[2] 刘兴华[1] 查晔军[1] 公茂琪[1] 傅刚[2] 朱振华[2] 郭源[2]

机构地区：[1]北京积水潭医院,北京大学医学部第四临床医学院创伤骨科,100035 [2]北京积水潭医院,北京大学医学部第四临床医学院小儿骨科,100035

出　　处：《中国骨与关节杂志》

基　　金：国家卫计委临床新技术安全性与效果评价(201302007)

年　　份：2016

卷　　号：5

期　　号：4

起止页码：245-250

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的回顾分析17例资料完整的14岁以下儿童创伤后肘僵硬患者施行了肘关节松解术疗效,探索肘关节松解术对于儿童创伤后肘关节僵硬的适应证、并发症发生情况。方法对21例14岁以下儿童创伤后肘僵硬患者施行了肘关节松解术,17例有完整随访资料。术前伸肘受限平均42.6°（0-80）°;屈肘平均74.1°（30-110）°,屈伸活动度平均31.4°（0-85）°。前臂旋转均没有受限。术前Mayo评分平均59.7（55-75）分。松解手术距伤后或首次术后平均18.4（8-44）个月。手术时采用臂丛阻滞麻醉,并留置臂丛阻滞的导管作术后镇痛使用。手术主要采用内外侧联合入路,尽量完整切除前后方关节囊,切除影响活动的异位骨化,尽量保留外侧尺骨副韧带及内侧副韧带前束,以保持肘关节的稳定性。如术中松解完成后,肘部有不稳定或半脱位趋势,则使用铰链式可活动外固定架。术后第1天即开始被动练习肘关节屈伸及前臂旋转活动。结果平均随访25.1（7-41）个月。最终随访时,患肢肘关节伸直受限平均为16.5°（0-40）°,肘关节屈曲平均为115.3°（60-130）°;肘关节屈曲活动度平均为98.8°（20-120）°,较术前平均改善67.4°。前臂旋转活动基本同健侧。Mayo Elbow Performance Score（MEPS）评分平均为87.5（55-95）分,根据≥90分为优、75-89分为良、60-74分为可及〈60分为差,本组17例,优10例、良6例、差1例,优良率94.1%。结论严格掌握适应证,肘关节松解术能够对儿童肘关节创伤后僵硬起到良好的治疗效果。

关 键 词：肘关节 关节囊松解  肱骨骨折

分 类 号：R726.8]