文献类型：期刊文章

作　　者：沈泉[1] 方以群[1] 吴建国[3] 李娜[4] 攸璞[2] 刘平小[2] 包晓辰[2]

机构地区：[1]第二军医大学,上海200433 [2]海军医学研究所 [3]解放军第四一三医院 [4]海军总医院

出　　处：《中华航海医学与高气压医学杂志》

年　　份：2016

卷　　号：23

期　　号：1

起止页码：9-12

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2015_2016、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的研究高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）联合经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）对颅脑损伤致昏迷患者的临床疗效。方法回顾性选取120例颅脑损伤致昏迷患者，未接受HBO或rTMS治疗患者为对照组，其中格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）评分6～8分为CA组，GCS评分3～5分为CB组；接受HBO治疗患者中，GCS评分6～8分者为HA组，GCS评分3～5分者为HB组；接受HBO联合rTMS治疗患者中，GCS评分6～8分者为rTA组，GCS评分3～5分者为rTB组。6组均给予神经营养、抗感染、维持电解质平衡等脑外伤常规治疗。HA组、HB组加用HBO治疗，汀A组、rTB组加用HBO、rTMS治疗。其中，HBO治疗压力为0．25MPa，1次／d，每个疗程10d，连续治疗3个疗程；rTMS方案设定刺激强度为0．72T，磁场频率0．5Hz，每个序列刺激30次，1个序列／d，每个疗程12d，连续治疗3个疗程。观察和统计分析治疗前后患者格拉斯哥昏迷量表GCS评分、治疗后格拉斯哥预后量表（Glasgow outcome scale，GOS）评分的改变。结果连续治疗3个疗程后，GCS评分6～8分的患者存常规治疗加用HBO联合rTMS后的GCS评分（11．15±4．17）高于仅加用HBO后的GCS评分（9．05±3．12），且均高于常规治疗方案（7．50±1．99），差异均有统计学意义（P〈0．05）；常规治疗加用HBO联合rTMS后的GOS评分（4．45±0．83）高于常规治疗（3．90±0．55），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GCS评分6～8分的颅脑损伤致昏迷患者接受HBO联合rTMS疗法后的临床疗效较好。

关 键 词：颅脑损伤 昏迷 高压氧 经颅磁刺激

分 类 号：R651.15]