文献类型：期刊文章

作　　者：简榕[1,2] 李悦山[1] 吴思仿[3]

机构地区：[1]广州医科大学药学院,广州510182 [2]广州医科大学附属惠州医院药学部,广东惠州516002 [3]广州医科大学附属惠州医院呼吸内科,广东惠州516002

出　　处：《广东医学》

年　　份：2016

卷　　号：37

期　　号：5

起止页码：717-720

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较根据Anthonisen分型与血清降钙素原(PCT)水平指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌药物管理的效果。方法将120例AECOPD患者随机分为Anthonisen分型组和PCT组,每组60例。Anthonisen分型组根据患者的Anthonisen分型指导抗菌药物的管理,PCT组则根据血清PCT水平指导抗菌药物的管理。比较两组的疗效,急性加重期和缓解期血清8-isoprostate、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)等氧化应激指标水平和1 s用力呼气容积(FEV1),以及抗菌药物使用时间、住院死亡情况、半年内死亡和再住院情况。结果 PCT组痊愈率和总有效率均显著高于Anthonisen分型组(P<0.05)。急性加重期,两组的氧化应激指标水平和FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05);缓解期,与Anthonisen分型组比较,PCT组血清8-isoprostate和MDA水平均显著降低(P<0.01),血清SOD、T-AOC水平和FEV1则显著升高(P<0.01)。PCT组抗菌药物使用时间较Anthonisen分型组显著缩短(P<0.05),住院病死率、半年内病死率和半年内再住院率均较Anthonisen分型组显著降低(P<0.05)。结论与Anthonisen分型相比,根据血清PCT水平指导AECOPD的抗菌药物管理疗效更佳,可缩短抗菌药物使用时间,更有效地改善患者的肺功能、氧化应激状态及预后。血清PCT水平是指导AECOPD抗菌药物管理的良好参考指标。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 降钙素原 Anthonisen分型  抗菌药物

分 类 号：R969.3]