文献类型：期刊文章

作　　者：郑上团[1] 吴斗[2] 赵恩哲[1] 田亮[1] 郑艮强[1] 郜振武[2] 刘强[2]

机构地区：[1]山西医科大学研究生院,太原030032 [2]山西医科大学附属大医院骨科

出　　处：《中华创伤杂志》

基　　金：基金项目：山西省科技基础条件平台建设项目（2015091002-0105）;山西省自然科学基金（2013011057-4）

年　　份：2016

卷　　号：32

期　　号：4

起止页码：320-324

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）固定术后联合应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年11月-2014年5月收治的72例骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用PFNA固定术治疗且获得完整随访的资料，根据术后是否应用唑来膦酸（5mg，1年1次）分为研究组和对照组两组。研究组30例采用PFNA固定术后结合唑来膦酸治疗，对照组42例采用单纯PFNA固定术治疗。术后定期随访复查x线片，观察骨折愈合和再骨折情况。采用Harris评分系统评价患者髋关节功能。通过双能X线骨密度仪分别于术前、术后1年测定腰椎和健侧髋部骨密度。住院期间记录唑来膦酸的药物不良反应。结果平均随访15个月（12-26个月）。术后1年患者Harris评分、再骨折发生率及影像学骨折愈合时间，研究组分别为（82．65±6．24）分、3％（1／30）、（14．26±2．24）周；对照组分别为（81．85±5．38）分、14％（6／42）、（15．26±3．05）周，两组各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05），但对照组再骨折风险更高。术前两组腰椎和健侧髋部骨密度差异无统计学意义，术后1年腰椎和健侧髋部骨密度比较，研究组分别为（0．78±0．16）g／cm2、（0．71±0．14）g／cm2，对照组分别为（0．75±0．13）g/cm2、（0．69±0．13）g／cm2，研究组较对照组增加（P〈0．05）。术后1年两组骨折均获得影像学愈合。研究组患者未见无法耐受唑来膦酸的不良反应。结论对于骨质疏松性股骨转子间骨折，应用PFNA固定术具有较好疗效，结合唑来膦酸治疗能增加骨密度而不影响骨折愈合，唑来膦酸可能会减少术后再骨折风险。

关 键 词：二膦酸盐类 骨质疏松性骨折  髋骨折 治疗结果  

分 类 号：R687.3]