文献类型：期刊文章

作　　者：冯铭[1] 卢琳[2] 刘小海[1] 代从新[1] 包新杰[1] 邓侃[1] 幸兵[1] 冯逢[3] 朱惠娟[2] 姚勇[1] 王任直[1]

机构地区：[1]中国医学科学北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心,100730 [2]中国医学科学北京协和医学院北京协和医院内分泌科,100730 [3]中国医学科学北京协和医学院北京协和医院放射科,100730

出　　处：《中华医学杂志》

年　　份：2016

卷　　号：96

期　　号：11

起止页码：841-844

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 总结分析岩下窦静脉取血（IPSS）在MRI阴性的库欣病围手术期中的应用.方法 回顾性分析北京协和医院神经外科2012年8月至2014年8月79例MRI阴性的库欣病患者,其中58例行IPSS,女42例,男16例,年龄（36±130）岁.58例患者均行内分泌评估后经蝶窦入路手术,标本送病理检查.结果 58例IPSS结果均提示ACTH分泌为垂体源性.术前根据IPSS结果预测肿瘤侧别,29例术中探查位置与术前预测相同,阳性预测值为50％（29/58）.47例术中为典型灰白色肿瘤者内分泌缓解率为83.0％;9例术中为可疑肿瘤者内分泌缓解率为44.4％,2例术中未见肿瘤者均未缓解.58例患者41例（70.7％）病理学诊断为垂体腺瘤,5例为垂体前叶增生,12例为垂体前、后叶.结论 对于MRI阴性的库欣病患者,建议行IPSS,其对判断ACTH分泌是否为垂体源性有决定意义,但对肿瘤侧别的预测意义不大.如IPSS结果为阳性,应首选经蝶窦入路手术,术中鞍内应彻底探查.

关 键 词：垂体腺瘤 库欣病 磁共振 岩下窦静脉取血  经蝶窦入路手术  

分 类 号：R736.4]