文献类型：期刊文章

作　　者：崔锐[1,2] 梁湄[2] 乐偲[1] 陈沛沛[1] 李冠虹[1] 王玉柱[3] 苗齐[2] 李雪梅[1]

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科,北京100730 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科,北京100730 [3]北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区肾内科

出　　处：《中华肾脏病杂志》

基　　金：首都医学发展科研基金（首发2011-4001-08）;国家科技支撑计划（2011BA110802,2012BAJ18803）

年　　份：2016

卷　　号：32

期　　号：3

起止页码：167-172

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨综合医院体外循环（CPB）心脏外科手术患者术后急性。肾损伤（AKI）的发病率以及危险因素。方法回顾性分析北京协和医院233例介绍CPB心脏瓣膜术和冠状动脉旁路移植术患者的临床资料，应用相关性分析和logistic多因素回归分析方法筛选影响患者术后发生AKI的危险因素。结果233例患者平均年龄（57＋12）岁，其中合并糖尿病54例（23．2％）；高血压105例（45．1％）；基础。肾功能不全2l例（9％）；贫血51例（21．9％）。术后AKI的总发生率为32．2％，其中术后48h内诊断的AKI和术后48h至7d内诊断的AKI的构成比分别为84％和16％。相关性分析结果表明，术前基础肾功能不全、贫血、左室射血分数（LVEF）、术中主动脉阻断时间、平均动脉压（MAP）、围手术期感染、应用万古霉素等因素与患者术后发生AKI相关。多因素logistic回归分析结果提示，术前基础肾功能不全（OR=9．498，P=O．001）、贫血（OR=3．150，P=0．021）、LVEF（OR=I．733，P=0．045）、术中主动脉阻断时间（OR=2．227，P：0．026），术后血WBC（OR=3．357，P=0．032）是影响患者发生术后AKI的独立危险因素。结论术后AKI是接受CPB心脏手术患者常见的并发症之一，改善患者围手术期心、。肾功能，纠正贫血，预防感染是降低CPB心脏瓣膜搭桥术后AKI发生的可行性措施。

关 键 词：贫血 急性肾损伤 危险因素  体外循环 心脏外科手术

分 类 号：R654.2]