文献类型：期刊文章

作　　者：陈静雅[1] 冯轲[1]

机构地区：[1]昆明医科大学第六附属医院.玉溪市人民医院重症医学科,云南昆明653100

出　　处：《中国普外基础与临床杂志》

年　　份：2016

卷　　号：23

期　　号：3

起止页码：374-377

语　　种：中文

收录情况：CAS、IC、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的总结创伤性凝血病以及氨甲环酸在创伤出血患者中的应用情况。方法复习近年国内外的相关文献,对创伤性凝血病的定义及发病机制,以及氨甲环酸对于创伤出血患者的应用情况进行综述。结果创伤性凝血病即为创伤后早期出现的凝血功能紊乱,目前多认为其与抗凝和纤维蛋白溶解活性增强有关。氨甲环酸作为一种抗纤维蛋白溶解药物,其在临床多个领域中使用均取得了良好的效果。氨甲环酸对创伤后早期(伤后3 h内)应用可以降低创伤出血所致的死亡率,且在伤后1 h内使用效果最明显,而>3 h使用则无效甚至会增加出血所致的死亡风险。目前关于氨甲环酸的剂量范围变化较大,但不同剂量的氨甲环酸对于患者失血量和输血量并没有显示出差别,但在长时间或大剂量使用时有增加血栓形成的可能或成为癫痫发生率增高的重要危险因素之一。结论急诊创伤患者面临一系列创伤相关的死亡威胁,恰当而及时地止血对预后有重要意义,创伤后早期、短程、合适剂量地使用氨甲环酸能显著减少死亡及不良事件的发生,但其使用时机及剂量还需要进一步优化。

关 键 词：创伤 出血 氨甲环酸 止血

分 类 号：R641]