文献类型：期刊文章

作　　者：张宏伟[1] 陈振文[2] 王列样[1] 贺建霞[1] 郑玉萍[1] 韩维娥[1] 杨斌[1] 王艳丽[1] 赵志强[1] 白敏[1] 苏丽萍[1]

机构地区：[1]山西省肿瘤医院血液科,太原030013 [2]山西医科大学汾阳学院病理教研室,汾阳032200

出　　处：《中华肿瘤杂志》

年　　份：2016

卷　　号：38

期　　号：3

起止页码：206-210

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中t（14；18）、myc基因重排的发生情况以及t（14；18）、myc基因重排双阳性的二次打击淋巴瘤（DHL）的临床特征和预后。方法采用荧光原位杂交技术检测106例DLBCL患者肿瘤组织中t（14；18）和myc基因重排的发生情况，采用免疫组化染色检测myc蛋白和bcl-2蛋白的表达情况，分析t（14；18）、myc基因重排双阳性DHL的临床特征和预后以及影响DLBCL患者预后的因素。结果106例DLBCL患者中，t（14；18）阳性27例（25．5％），myc基因重排阳性13例（12．3％），DHL7例。t（14；18）与myc基因重排相关（P=0．019）。7例DHL患者的发病年龄为52-84岁，2例患者的国际预后指数（IPI）评分为3分，4例为4分，1例为5分；美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分均为3分；4例患者发病时累及骨髓，合并白血病。7例DHL患者的生存时间为0．5～6个月，中位生存时间为4个月。单因素分析结果显示，有无B症状、AnnArbor分期、ECOG评分、血清乳酸脱氢酶水平、IPI评分、免疫分型、bcl-2蛋白表达、myc蛋白表达、myc基因重排与DLBCL患者的预后有关（均P〈0．05）。多因素分析结果显示，ECOG评分、bcl-2蛋白表达、myc蛋白表达、myc基因重排以及免疫分型均为影响DLBCL患者预后的独立因素（均P〈0．05），其中myc基因重排的预测意义最强（OR=4．337，P〈0．001）。结论DHL的发病率较低，其诊断主要根据基因检测，t（14；18）与myc基因重排可能协同导致其发病；DHL具有明显的侵袭性，预后较差。

关 键 词：淋巴瘤 t(14  18)  myc重排  DHL 预后

分 类 号：R733.1]