文献类型：期刊文章

作　　者：詹润芳[1]

机构地区：[1]湖北省黄石市第五人民医院妇产科,湖北黄石435005

出　　处：《医学临床研究》

年　　份：2016

卷　　号：33

期　　号：2

起止页码：238-241

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：【目的】分析腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）对Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症（EMS）的疗效，并分析治疗后EMS复发的相关因素。【方法】以入院病例号为编号，根据随机数字表，将240例EMS患者随机分两组，对照组患者（n=120）应用腹腔镜保守性手术，观察组患者术后联合GnRHa治疗，根据用药周期再次分组，用药3个月者为A组（n=54），用药6个月者为B组（n=66）。均随访12个月。比较各组疗效，并对治疗前后激素水平进行测定及统计学分析。随访期间记录复发患者临床资料，分析复发相关因素。【结果】术后A组和B组症状缓解率分别为46.3%和59.1%，改善率分别为35.2%和43.9%，均优于对照组，并且A组优于B组（P〈0.05）；A组和B组复发率分别为12.9%和7.6%，低于对照组，且A组低于B组（P〈0.05）；A组和B组妊娠率分别为25.0%和26.9%，与对照组28.3%比较无统计差异（P〉0.05）；治疗后，激素水平均降低，观察组激素水平降低幅度较对照组明显，B组激素水平降低幅度较A组明显（P〈0.05）；经Logistic回归分析，内异症手术史、宫腔手术操作史与术后复发关系密切，为危险性因素；抗EMS药物和术后妊娠为保护性因素。【结论】腹腔镜保守性手术联合GnRHa对Ⅲ~Ⅳ期EMS疗效值得肯定，用药6个月的疗效最为理想，有效提高术后妊娠率，并且术后妊娠为EMS的保护性因素，术后可辅助生殖技术助孕，改善患者预后。

关 键 词：促性腺素释放激素/治疗应用  腹腔镜检查  子宫内膜异位症/外科学  治疗结果  复发

分 类 号：R711.71]