文献类型：期刊文章

作　　者：李耘[1] 吕媛[1] 薛峰[1] 郑波[1] 张秀珍[2] 胡云建[2] 金玉芬[3] 胡志东[4] 赵建宏[5] 潘世扬[6] 胡必杰[7] 俞云松[8] 邓秋连[9] 李艳[10] 刘文恩[11] 刘德华[12] 费樱[13] 府伟灵[14] 徐修礼[15] 裴凤艳[16] 孟灵[17] 季萍[18] 汤进[19] 符惠群[20] 刘健[1] 杨维维[1] 张佳[1]

机构地区：[1]北京大学第一医院临床药理研究所,100191 [2]北京医院检验科 [3]吉林大学第二医院检验科 [4]天津医科大学总医院检验科 [5]河北医科大学第二医院检验科 [6]南京医科大学第一附属医院临检中心 [7]复旦大学附属中山医院临床微生物室 [8]浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科 [9]广州妇女儿童医疗中心检验科 [10]武汉大学人民医院检验科 [11]中南大学湘雅医院检验科 [12]昆明市第一人民医院检验科 [13]贵州医科大学附属医院检验科 [14]第三军医大学第一附属医院检验科 [15]第四军医大学附属西京医院检验科 [16]山东大学附属济南市中心医院检验科 [17]兰州大学第二医院检验科 [18]新疆医科大学第一附属医院检验科 [19]汉中市中心医院检验科 [20]海南省人民医院检验科

出　　处：《中华检验医学杂志》

年　　份：2016

卷　　号：39

期　　号：2

起止页码：120-129

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者革兰阳性菌耐药状况，掌握耐药流行趋势，为抗生素合理使用提供科学数据。方法按照统一方案定点收集来自全国19座城市19家医院2013年7月至2014年6月临床分离致病菌，每家医院约140株，由北京大学第一医院临床药理研究所作为中心实验室，统一采用琼脂或肉汤二倍稀释法测定抗菌药物MIC，参照美国CLSI或欧洲药敏委员会（EUCAST）2015标准判定细菌敏感、耐药，以统计软件SPSS17．0计算MIC50、MIC90、MICm目及敏感率、耐药率。结果共2382株细菌进入MIC结果统计。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（MRSE）检出率分别为43．9％（330／751）和86．6％（129／149）。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁和达托霉素100％（751／751）敏感，而凝固酶阴性葡萄球菌对上述3个药物均有耐药菌出现，此外，发现1株万古霉素中介金黄色葡萄球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为5．8％（18／311）和90．1％（309／343）。万古霉素耐药肠球菌（VRE）检出率2．1％（14／654），利奈唑胺不敏感率为2．6％（17／654），较前次监测略有增加。青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为17．9％（61／340），按口服青霉素V折点计算为72．1％（245／340）。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示均无统计学差异（t≤1．487，P≥0．145），儿童患者分离菌中MRSA检出率为49．4％（76／154），较2009至2010年的18．0％（25／139）持续上升。结论革兰阳性菌中主要耐药菌如：MRSA、VRE检出率稳定，糖肽类及新菌药物保持较好抗菌活性，但利奈唑胺不敏感肠球菌和喹诺酮不敏感无乳链球菌有增加趋势，值得注意。我国儿童中细菌耐药问题不容忽

关 键 词：药物监测 抗药性 细菌 革兰氏阳性菌 微生物敏感性试验

分 类 号：R446.5]