文献类型：期刊文章

作　　者：马妹琛[1] 刘峰[1] 王奕[1] 王俊[1] 李晓珺[1] 江薇[1] 庄守纲[1] 严海东[1] 齐华林[1]

机构地区：[1]上海市东方医院(同济大学附属东方医院)肾内科,200120

出　　处：《中华肾脏病杂志》

基　　金：2011年上海市浦东新区科技发展基金创新资金（PKJ2011-Y04）

年　　份：2016

卷　　号：32

期　　号：2

起止页码：118-125

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAS、CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨维持性血液透析（MHD）患者外周血辅助性T细胞17（Thl7）／调节性T细胞（Treg）是否存在比例、功能失衡以及与动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的关系。方法入选57例MHD患者（其中ASCVD患者25例，无ASCVD患者32例）和24例健康对照组。采用颈动脉超声测定颈动脉中．内膜厚度（CCA—IMT）、颈动脉斑块及斑块面积；流式细胞术检测外周血Treg细胞（CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋）和Thl7细胞（CD4^＋IL-17^＋）；实时定量PCR检测Foxp3和视黄酸相关的孤儿受体γt（RORγt）mRNA表达；ELISA检测血清中TGF-β1、白细胞介素（IL）-10、IL-17、IL-6表达水平。结果MHD合并ASCVD患者的Treg细胞比例、Foxp3mRNA水平及相关细胞因子TGF-β1、IL-10水平均显著低于无ASCVD患者和健康对照组（均P〈0．01），而其Thl7细胞比例、RORγtmRNA及IL—17、IL-6水平、Thl7／Treg比值均显著高于无ASCVD患者和健康对照组（均P〈0．01）。相关性分析显示，Treg细胞比例与CCA—IMT无相关，但IL-10水平与CCA-IMT呈负相关（P〈0．05）；Thl7细胞比例、IL-17水平、Thl7／Treg比值与CCA-IMT呈正相关（均P〈0．05）。斑块组患者Treg细胞比例及TGF-β1、IL-10水平显著低于无斑块组，Thl7细胞比例、IL-17水平、Thl7／Treg比值均显著高于无斑块组（均P〈0．05）。且斑块组中Treg细胞比例与斑块面积呈负相关（P〈0．01）。结论MHD患者存在Thl7／Treg数量、功能失衡，尤其在合并ASCVD的患者中更显著，且与微炎性反应、动脉粥样硬化等密切相关，可能在ASCVD的发生发展过程中起重要作用。

关 键 词：肾透析 T淋巴细胞 调节性 T淋巴细胞 辅助诱导  心血管疾病  

分 类 号：R459.5]