文献类型：期刊文章

作　　者：张细江[1,2] 曹同瓦[1] 赵锋[1]

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院重症医学科,上海200040 [2]台州学院医学院附属市立医院重症医学科,浙江省台州318000

出　　处：《中华急诊医学杂志》

年　　份：2016

卷　　号：25

期　　号：3

起止页码：338-342

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2015_2016、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨copeptin与重症肺炎患者应激性高血糖、病情严重程度以及预后的关系。方法采用前瞻性观察研究，入选45例重症肺炎患者。入院时采集静脉血标本检测copeptin。记录入ICU时血气分析、CRP、血糖、APACHEⅡ值等基本资料；对血糖≥10．0mmol／L给予胰岛素治疗，记录24h短效胰岛素总量；随访患者28d后的生存情况。结果患者入院时copeptin和APACHEⅡ正相关（r=0．481，P=0．001）；死亡组较存活组copeptin水平（pmol／L）明显升高（75．18±30．42郴．52．78±22．82，P=0．007）；入院时copeptin和血糖呈正相关（r=0．417，P=0．004）；需要胰岛素治疗者，入院时copeptin和24h胰岛素总量正相关（r=0．556，P=0．009）；多因素COX回归分析示copeptin是28d死亡独立危险因素（P=0．005，OR=1．022，95％CI：1．00—1．044）；ROC曲线下面积为0．7409（P=0．006）。结论重症肺炎患者copeptin和APACHEⅡ、应激性高血糖呈正相关，反映病情严重程度、应激性高血糖控制的难易程度，可以预测患者预后。

关 键 词：COPEPTIN 重症肺炎 APACHEⅡ  预后 应激性高血糖

分 类 号：R563.1]