文献类型：期刊文章

作　　者：周琳[1] 蒋理[2] 范宇鹏[1] 陆继强[1] 朱燕忠[1] 沈振海[1]

机构地区：[1]江苏省太湖干部疗养院,江苏无锡214086 [2]江苏省人民医院检验学部,江苏南京210009

出　　处：《检验医学》

基　　金：江苏省自然科学基金资助项目(BK2011162;BK20131096);江苏省卫生厅科研课题(Z201228);江苏省卫生厅干部保健课题(B2013073);江苏省预防医学科研课题(Y2012021)

年　　份：2016

卷　　号：31

期　　号：2

起止页码：99-102

语　　种：中文

收录情况：AJ、CAS、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的了解人血清细胞角蛋白18(CK-18)、肝纤维化指标与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法通过B超影像学检查将581例NAFLD患者分为轻度组(218例)、中度组(189例)、重度组(174例),正常对照组186名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定血清CK-18含量,化学发光法检测血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)]。结果轻、中、重度NAFLD组和正常对照组CK-18水平分别为(9.11±3.26)、(11.75±4.86)、(13.75±5.29)和(3.78±0.92)ng/L,PCⅢ水平分别为(112.55±27.54)、(127.18±30.34)、(133.51±48.85)和(95.95±18.43)μg/L,CⅣ水平分别为(59.60±11.04)、(72.08±17.20)、(85.69±24.20)和(54.00±12.88)μg/L,LN水平分别为(99.78±28.06)、(110.99±24.96)、(133.42±21.15)和(84.44±18.20)μg/L,HA水平分别为(82.17±17.75)、(90.52±19.15)、(121.99±26.65)和(78.35±11.95)μg/L,NAFLD各程度组与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。CK-18、PCⅢ、CⅣ、LN、HA诊断NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别0.927、0.771、0.793、0.808和0.717;临界值分别为8.6 ng/L、100.9μg/L、54.35μg/L、102.34μg/L和96.05μg/L;敏感性和特异性CK-18为0.773和0.990,PCⅢ为0.747和0.770,CⅣ为0.823和0.660,LN为0.663和0.860,HA为0.497和0.950。结论 CK-18、PCⅢ、CⅣ、LN、HA对NAFLD临床诊断具有一定价值,其中CK-18的诊断价值最佳,可作为NAFLD的独立预测因素。

关 键 词：细胞角蛋白18 肝纤维化指标 非酒精性脂肪肝 脂肪肝程度  

分 类 号：R446.62]