文献类型：期刊文章

作　　者：潘建基[1] Wai Tong Ng[3] 宗井凤[1] Lucy L.K.Chan[3] Brian O' Sullivan[4] 林少俊[1] Henry C.K.Sze[5] 陈韵彬[2] Horace C.W.Choi[6] 郭巧娟[1] Wai Kuen Kan[7] 肖友平[2] Xu Wei[8] Quynh Thu Le[9] Christine M.Glastonbury[10] A.Dimtrios Colevas[11] Randal S.Weber[12] Jatin P.Shah[13] Anne W.M.Lee[14]

机构地区：[1]福建省肿瘤医院放疗科福建医科大学省立临床医学院,福州350014 [2]福建省肿瘤医院影像科,福州350014 [3]香港东区尤德夫人那打素医院临床肿瘤科 [4]多伦多玛格丽特公主癌症中心放疗科 [5]香港玛丽医院临床肿瘤科 [6]香港城市大学系统工程和工程管理系 [7]香港东区尤德夫人那打素医院影像科 [8]多伦多玛格丽特公主癌症中心生物统计学部 [9]美国斯坦福大学放疗科 [10]美国加利福尼亚大学临床肿瘤科 [11]美国斯坦福癌症研究所斯坦福大学临床肿瘤科 [12]美国德克萨斯大学MD Anderson癌症中心头颈外科 [13]美国纪念斯隆-凯特林癌症中心头颈外科 [14]香港大学深圳医院临床肿瘤中心

出　　处：《中华放射肿瘤学杂志》

年　　份：2016

卷　　号：25

期　　号：3

起止页码：197-206

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2014、CSCD、CSCD2015_2016、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的准确的分期系统对癌症的治疗至关重要。随着癌症分期和治疗方法的演变，需要不断评价分期的适用性和改进性。方法基于第7版AJCC／UICC分期回顾性分析香港和中国大陆2个肿瘤中心收治的1609例接受调强放射治疗的首诊无转移鼻咽癌患者临床资料，所有患者治疗前均行核磁共振分期评估。结果无其他T3、T4期解剖结构受侵患者中，伴有咀嚼肌间隙（翼内肌和／或翼外肌）侵犯、椎前肌侵犯及咽旁间隙侵犯的三组患者之间0s相近。伴广泛软组织（上述侵犯结构以外的软组织）受侵患者OS与伴有颅内侵犯或颅神经侵犯相似。仅2％患者锁骨上窝以上淋巴结转移者直径〉6cm，其0s率与下颈淋巴结转移者类似。用下颈（环状软骨尾侧缘水平以下）代替锁骨上窝并不影响N分期之间的风险差异性。采用推荐的T、N分期，T。N。、T。N，期0s相近。结论经AJCC／UICC分期筹备委员会审阅后，建议第8版分期应将翼内肌／翼外肌从T。降到T：期，增加椎前肌为L期，用下颈取代锁骨上窝，将淋巴结最大直径〉6cm合并归为N，期，将T。、N，期统一归为Ⅳ。期。这些改变不仅使得相邻分期间风险差异性更好，而且使得临床实践性与全球适用性之间达到最佳平衡。

关 键 词：鼻咽肿瘤/放射疗法  预后  TNM分期

分 类 号：R739.63]