文献类型：期刊文章

作　　者：张松菲[1]

机构地区：[1]遵化市人民医院妇科,河北遵化064200

出　　处：《中国计划生育和妇产科》

年　　份：2016

卷　　号：8

期　　号：2

起止页码：53-57

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)在宫腔镜下粘连分离术后注水球囊、宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)联合不同剂量雌激素预防再粘连的临床效果。方法选取2008年1月至2013年1月在遵化市人民医院宫腔镜检查确诊为重度IUA行腹腔镜监视下宫腔镜下IUA分离术后开注水球囊、放置"O"型IUD 1枚的60例患者,根据术后应用雌激素方法不同分为研究组及对照组:研究组30例,术后第1 d连续服用戊酸雌二醇3 mg,3次/d,3个月,后10 d加黄体酮胶囊200 mg,1次/d,10 d后撤退出血;对照组30例,术后第1 d服用戊酸雌二醇2 mg,3次/d,21 d,后10 d加黄体酮胶囊200 mg,1次/d,10 d后撤退出血,3个周期。术后3个月复查IUA情况及宫腔镜检查、取IUD,轻度膜状粘连者以检查镜予分开。术后3月观察月经情况。分别在用药前及用药后3个月抽取患者清晨空腹血样,检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、丙氨酸转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspertate transferase,AST)、甘油三脂(triglyceride,TG)及总胆固醇(total cholesterol,TC)指标。结果研究组宫腔镜手术后宫腔再粘连3例(10%);对照组宫腔再粘连5例(16.67%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。月经改善研究组29例(96.67%);对照组22例(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后3月两组患者PT、APTT、TT、Fib、ALT、AST、TG及TC指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重度IUA术后注水球囊、IUD联合大剂量雌激素(3 mg)连续口服能明显改善月经情况,无术后并发症,安全、有效。

关 键 词：注水球囊  宫内节育器 雌激素 宫腔粘连 预防  

分 类 号：R713.4]