文献类型：期刊文章

作　　者：刘永建[1] 尚春[2] 南荣霞[3] 邓瑜[4] 王维展[1] 肖青勉[1] 赵宝帅[5] 王霞[5] 李伟[5]

机构地区：[1]河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部,衡水市053000 [2]河北医科大学附属哈励逊国际和平医院心内科,衡水市053000 [3]衡水市第五人民医院内科,衡水市053000 [4]衡水市第四人民医院心内科,衡水市053000 [5]河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊综合病房,衡水市053000

出　　处：《中国循证心血管医学杂志》

基　　金：2013年衡水市科研基金资助项目(13005z)

年　　份：2016

卷　　号：8

期　　号：1

起止页码：40-42

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察不同剂量贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法入选2013年3月至2015年5月在河北医科大学哈励逊国际和平医院门诊就医的轻中度CHF患者240例,其中男126例,女114例,年龄60-81岁,平均（73.40±6.35）岁,病程3-15年。按照随机对照的原则分为A组（76例）、B组（86例）、C组（78例）三个治疗组。三组间基础疾病、诱因、年龄、性别及心功能状况等临床资料比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）,具有可比性。三组患者均进行基础治疗。同时A组给予贝那普利5 mg,1/日;B组给予贝那普利10 mg,1/日,观察3周后若收缩压〉90 mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）,未发生低血压,血肌酐升高不超过50%基线水平,则继续治疗;如果患者不耐受,贝那普利可恢复至5 mg治疗;C组给予贝那普利20 mg,1/日,同时观察患者耐受情况。连续治疗12个月后进行疗效评估和记录不良反应。治疗前后测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室收缩末期内径（LVESD）,6 min步行试验距离和脑钠肽（BNP）水平。结果 A组患者总有效率为80.2%,B组为87.2%,C组为96.1%。总有效率C组较A组和B组升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与治疗前比较,三组患者治疗后LVEDD、LVESD、LVEF均改善,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与A组和B组比较,C组LVEDD、LVESD、LVEF指标改善更明显,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与治疗前比较,三组治疗后BNP水平下降,6 min步行距离增加,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与A组和B组治疗后比较,C组BNP水平下降,6 min步行距离增加,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论贝那普利20 mg较5 mg和10 mg治疗慢性充血性心力衰竭更有效,更有效地改善心功能,安全性较好。

关 键 词：贝那普利 剂量  充血性心力衰竭 临床疗效 心功能

分 类 号：R541.61]